العلاقة بين الفكين
إذا كان الفك السفلي قصيراً أو متراجعاً، أو الفك العلوي متقدماً، تقع الأسنان العلوية أمام السفلية بمسافة واضحة. وهذا النمط الهيكلي وراثي في الغالب، وهو السؤال الأهم في أي تقييم.
قد يكون سبب بروز الأسنان الأمامية في الأسنان نفسها أو في الفكين أو في عادة مثل مص الإصبع. والسبب هو ما يحدد العلاج، وفي أغلب الحالات يعني ذلك تحريك الأسنان لا تغطيتها.
الزيارة الأولى للتشخيص: نقيس مقدار بروز الأسنان ونحدد هل للفكين دور فيه.
تُعالَج الأسنان البارزة عادةً بتقويم الأسنان، الثابت أو الشفاف المتحرك حين يناسب الحالة، لأنه يعيد الأسنان الأمامية وجذورها إلى مكانها. وقد تحتاج بعض الحالات إلى خلع أسنان لتوفير المساحة، وقد يحتاج البالغ الذي يوجد لديه اختلاف واضح بين الفكين إلى جراحة مع التقويم. في كرييتف آرتس بدبي يقيس أخصائي التقويم مقدار البروز وسببه قبل اقتراح أي علاج.
يقيس الأطباء بروز الأسنان الأمامية بالمسافة الأفقية بين الأسنان العلوية والسفلية. ويسميه كثيرون Overbite، وغالباً ما يكون له أكثر من سبب.
إذا كان الفك السفلي قصيراً أو متراجعاً، أو الفك العلوي متقدماً، تقع الأسنان العلوية أمام السفلية بمسافة واضحة. وهذا النمط الهيكلي وراثي في الغالب، وهو السؤال الأهم في أي تقييم.
مص الإبهام أو الأصابع أو اللهاية لفترة طويلة يدفع الأسنان العلوية الأمامية إلى الأمام والسفلية إلى الخلف. واندفاع اللسان للأمام عند البلع قد يحدث أثراً مشابهاً.
الأسنان الصغيرة في قوس واسع تترك فراغات تسمح للأسنان الأمامية بالانفراج للأمام، أما التزاحم فقد يدفع سناً بعينها خارج الصف.
الشفة السفلية التي تستقر خلف الأسنان العلوية تبقيها مندفعة. وعند البالغين قد يسمح فقدان العظم بسبب أمراض اللثة بتحرك الأسنان للخارج، وهنا تُعالَج اللثة أولاً.
الرغبة في تحسين شكل الابتسامة سبب مشروع للعلاج. لكن في هذه الحالات توجد أسباب وظيفية أيضاً.
كل هذه الخيارات مشروعة، وتختلف في كونها تحرك الأسنان أو تغير الفكين أو تغير الشكل فقط.
| الخيار | متى يناسب | ما يجب معرفته |
|---|---|---|
| المتابعة والتخلص من العادة | الأطفال ذوو البروز الخفيف، والتوقف عن مص الإصبع قبل أي جهاز | قد يسمح ترك العادة باستقرار بعض الأسنان، لكنه لا يصحح اختلاف الفكين |
| التقويم الشفاف المتحرك | البروز السني الخفيف إلى المتوسط، خاصة مع وجود فراغات. راجع التقويم الشفاف (إنفزلاين) | يحتاج إلى ارتدائه نحو 22 ساعة يومياً، ولا تناسبه كل الحركات |
| تقويم الأسنان الثابت | البروز المتوسط إلى الواضح، أو حين تلزم حركة كبيرة للجذور أو استخدام المطاط. راجع تقويم الأسنان الثابت | تحكم مستمر طوال الوقت، لكنه أوضح للعين وتنظيفه أصعب |
| التقويم مع خلع أسنان | تزاحم مع بروز، حين تلزم مساحة لإرجاع الأسنان الأمامية. لا يُخلع أي سن إلا إذا تطلبت الخطة ذلك | يوفر مساحة دون دفع الأسنان للأمام أكثر، ويُقرَّر بناءً على السجلات |
| المطاط ومسامير التثبيت المؤقتة | مع التقويم الثابت أو الشفاف حين يجب أن تثبت الأضراس بينما تتراجع الأسنان الأمامية | إضافات صغيرة مؤقتة، تجعل بعض الحركات ممكنة دون خلع |
| التقويم مع جراحة الفكين | البالغون الذين لديهم اختلاف هيكلي واضح بين الفكين | يجري الجراحة جرّاح الوجه والفكين ونحيلك إليه، ويكون التقويم قبلها وبعدها |
| الفينير أو التلبيسات | حالات خفيفة جداً تبدو فيها الأسنان متقدمة بسبب شكلها | لا تحرك الجذور ولا تغير العضة، والتفاصيل أدناه |
للمقارنة بين طريقتَي التقويم اقرأ إنفزلاين أم التقويم الثابت.
نادراً، وبشكل محدود جداً. الفينير قشرة خزفية رقيقة تُلصق على السطح الأمامي للسن. أما في بروز الأسنان الأمامية فالمشكلة في موضع السن كله مع جذره، والفينير يُلصق على السن نفسه، فلا يستطيع إرجاعه.
ولكي يبدو السن المتقدم متراجعاً بالفينير، يضطر الطبيب إلى برد جزء كبير من واجهته. وقد يتجاوز ذلك المينا ويقترب من العصب، فيضعف الالتصاق وقد ينتهي الأمر بعلاج العصب، بينما تبقى العضة ودعم الشفاه كما هما.
حين تبدو الأسنان متقدمة قليلاً بسبب شكلها، قد تكون قشور الفينير تمويهاً معقولاً يُقرَّر بعد تجربة الشكل. أما البروز الحقيقي فيبدأ علاجه بالتقويم، وقد يأتي الفينير بعده إن رغبت في تغيير اللون أو الشكل.
تختلف المدة من حالة إلى أخرى، وهذه نطاقات تقريبية معتادة.
تتضمن خطتك المكتوبة تقديراً للمدة. ولمعرفة سبب استمرار التثبيت راجع مثبت الأسنان بعد التقويم (الريتينر).
يساعد تقييم التقويم في عمر السابعة تقريباً على معرفة هل يحتاج الطفل إلى أي إجراء الآن. كثير من الأطفال تكفيهم المتابعة حتى تظهر أسنان دائمة أكثر، ويُقرَّر التوقيت لكل حالة على حدة. ولأن الأسنان البارزة أكثر عرضة للإصابة، يُنصح بواقي الفم في الرياضات التي فيها احتكاك.
يشخّص حالات البروز ويعالجها أخصائيا تقويم الأسنان في العيادة، ويقيّمان معها العضة ومفصلَي الفك.
فقط في الحالات الخفيفة جداً التي تبدو فيها الأسنان متقدمة بسبب شكلها. الفينير لا يحرك السن ولا جذره، وتصحيح البروز الحقيقي به يتطلب برد جزء كبير من السن قد يقترب من العصب، دون أن تتغير العضة. لذلك يبدأ العلاج عادةً بالتقويم، ويأتي الفينير بعده فقط إن رغبت في تغيير اللون أو الشكل.
يستغرق التقويم الشامل عادةً ما بين 12 و24 شهراً تقريباً. قد يكون البروز السني الخفيف أسرع، بينما تحتاج الحالات التي تتطلب خلعاً أو مسامير تثبيت أو جراحة فكين إلى وقت أطول. وبعدها يُلبس المثبت على المدى الطويل للحفاظ على النتيجة.
التقويم الشفاف المتحرك يمكنه علاج كثير من الحالات الخفيفة والمتوسطة دون أسلاك ودعامات. أما الحشوات التجميلية والفينير فلا ترجع الأسنان للخلف، وتفيد فقط حين تكون المشكلة في شكل السن. والبروز الواضح، خاصة مع اختلاف الفكين، يحتاج غالباً إلى تقويم ثابت وأحياناً إلى جراحة.
ليس بالضرورة. قد تتوفر المساحة بإغلاق الفراغات أو بتنحيف بسيط لنقاط التماس بين الأسنان أو باستخدام مسامير التثبيت المؤقتة. أما إذا اجتمع التزاحم مع البروز، فقد يعطي خلع سنين أو أكثر النتيجة الأكثر ثباتاً. ويشرح لك أخصائي التقويم الطريقتين قبل أن تقرر.
نعم، فالأسنان تتحرك في أي عمر، ويمكن للبالغين تصحيح البروز بالتقويم الثابت أو الشفاف. لكن الفكين يتوقفان عن النمو بعد البلوغ، فقد يحتاج البالغ ذو الاختلاف الهيكلي الواضح إلى جراحة فكين للتصحيح الكامل. وتُفحص اللثة أولاً لأن أمراضها قد تدفع الأسنان للأمام.
يُعد عمر السابعة تقريباً وقتاً مناسباً للتقييم الأول. يحدد الفحص هل يكفي الانتظار والمتابعة أم أن هناك ما يستدعي التدخل، ويُقرَّر ذلك لكل حالة على حدة. وإذا كان الطفل يمص إصبعه، فالتوقف عن هذه العادة خطوة مهمة مهما كان القرار.
أخبرنا بما تريد تغييره، وستتواصل معك العيادة خلال ساعات العمل لتحديد موعد.
أو اتصل بنا +971 4 342 4444أو راسلنا عبر واتساب
تنتهي الاستشارة بتشخيص وخطة علاج مكتوبة ومفصّلة التكلفة، لا بعرض بيع. احجز عبر الموقع أو راسلنا على واتساب أو اتصل بالعيادة.