كيف يؤثر التدخين والشيشة والفيب على الأسنان واللثة؟
بحسب المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها يضاعف التدخين تقريباً خطر أمراض اللثة، ويصعّب مقاومة التهابها وعلاجه. ودخان الشيشة يحمل أنواع السموم نفسها الموجودة في دخان السجائر، وربطته منظمة الصحة العالمية بأمراض اللثة. كما يرفع التدخين خطر فشل الزراعة ويبطئ الالتئام. وفي كرييتف آرتس بدبي تُقاس لثة المدخنين ومستخدمي الفيب ولا يُكتفى بالنظر إليها، لأن التدخين قد يخفي النزيف.
من يعالجك هنا د. دعاء أمين طبيبة أسنان عامة · د. تابان أمين طبيبة أسنان
يمكن التحقق من ترخيص أي طبيب عبر دليل شريان الطبي لهيئة الصحة بدبي.
لماذا يضر التدخين باللثة إلى هذا الحد؟
يبدأ مرض اللثة ببكتيريا البلاك عند خط اللثة. وبقاؤه التهاباً بسيطاً قابلاً للشفاء، أو تقدمه إلى التهاب دواعم السن الذي يُفقد فيه العظم الحامل للأسنان، يعتمد جزئياً على قدرة جسمك على مقاومة هذه العدوى. وهنا يعمل التبغ ضدك. فالمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) تذكر أن خطر أمراض اللثة لدى المدخن ضعف خطرها لدى غير المدخن، وأن التدخين يصعّب مقاومة التهاب اللثة، وأن علاجات أمراض اللثة قد لا تنجح عند المدخنين بالقدر نفسه.
وهناك مشكلة ثانية أقل وضوحاً. فالنيكوتين يضيّق الأوعية الدموية، ولذلك تنزف لثة كثير من المدخنين أقل مما يُتوقع مع كمية البلاك الموجودة. والنزيف عند التفريش هو العلامة التي يعتمد عليها معظم الناس، فقد تتعمق جيوب اللثة لدى المدخن دون أعراض تُذكر حتى تبدأ الأسنان بالتخلخل أو التحرك. ولهذا يقيس الطبيب في الفحص الجيوب حول كل سن بدل الاعتماد على شكل اللثة. ويشرح دليل الفرق بين التهاب اللثة والتهاب دواعم السن المرحلتين.
السجائر أم الشيشة أم المدواخ أم الفيب: كيف تقارن آثارها على الفم؟
خلاصة عملية للمرضى. الأدلة أقوى ما تكون في السجائر، وتتزايد في الشيشة، أما الفيب فما زالت أبحاثه طويلة المدى محدودة.
| العادة | ما يصل إلى فمك | أبرز المخاوف على الأسنان |
|---|---|---|
| السجائر | دخان تبغ ساخن فيه القطران والنيكوتين | أمراض اللثة مع نزيف مخفي، وبطء الالتئام، وفشل الزراعة، والتصبغات البنية، ورائحة الفم، وخطر سرطان الفم |
| الشيشة | دخان تبغ يبرّده الماء في جلسات طويلة، غالباً مع المعسل المنكّه | تربطها منظمة الصحة العالمية بأمراض اللثة وعلى الأرجح بسرطان الفم، مع التصبغات ومخاوف الالتئام نفسها |
| المدواخ (الدوخة) | دخان تبغ قوي في غليون صغير، غالباً بأنفاس قصيرة متكررة | يبقى دخان تبغ، فتنطبق عليه مخاوف التدخين على اللثة والالتئام والتصبغ |
| الفيب والسجائر الإلكترونية | رذاذ مسخّن يحتوي في معظم المنتجات على النيكوتين | تصبغات قطران أقل، لكن النيكوتين يبقى مؤثراً في تدفق الدم إلى اللثة، والآثار الفموية طويلة المدى غير مدروسة جيداً بعد |
لا شيء من هذه الخيارات آمن على اللثة. وإذا كنت تستخدم أكثر من نوع فأخبر طبيبك بكل منها.
هل الشيشة أخف ضرراً على الأسنان من السجائر؟
يظن كثيرون أن الماء في الشيشة يصفّي الضرر. لكن المذكرة الاستشارية لمنظمة الصحة العالمية بشأن تدخين الشيشة تذكر أن كل الدراسات حتى الآن وجدت في دخانها كميات وافرة من السموم المعروفة بأنها تسبب الأمراض لمدخني السجائر. وتورد أدلة على ارتباطها بأمراض اللثة إلى جانب أمراض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية، وتقول إنها مرتبطة على الأرجح بسرطانات الفم والمريء والرئة. وتدعو المنظمة إلى توعية تصحح الاعتقاد الخاطئ بأن الشيشة أكثر أماناً من السجائر.
وبالنسبة لفمك، تطول جلسة الشيشة عادةً، فتتعرض اللثة والأسنان للدخان مدة ممتدة. كما تزيد بقايا المعسل الحلوة اللزجة، وعادة شرب الشاي أو القهوة أو المشروبات الحلوة معها، من التصبغ. ويشرح دليل تصبغات القهوة والكرك والشيشة كيف تتكون هذه البقع وما يزيلها.
هل الفيب يضر الأسنان واللثة؟
الفيب لا يحرق التبغ، فيُنتج قطراناً أقل بكثير مما يصبغ الأسنان بالبني، وهذا فرق حقيقي. لكنه لا يعني أن الفيب محايد بالنسبة لفمك. فمعظم سوائل الفيب تحتوي على النيكوتين، والنيكوتين يقلل تدفق الدم في اللثة كما يفعل لدى المدخنين، فيخفي مجدداً النزيف الذي يُنذر بمرض اللثة. ويلاحظ بعض المستخدمين أيضاً جفافاً في الفم، وهو ما يزيد احتمال التسوس ورائحة الفم.
والموقف الصادق أن الأبحاث طويلة المدى عن الفيب وصحة الفم ما زالت محدودة مقارنة بعقود من الأدلة عن السجائر. وإلى أن تتضح الصورة، يتعامل أطباء الأسنان مع لثة مستخدم الفيب بالعناية نفسها التي يتعاملون بها مع لثة المدخن: قياس الجيوب في الفحص، والانتباه لجفاف الفم، وتحديد موعد التنظيف حسب ما يُكتشف.
اصفرار الأسنان ليس الخطر الأكبر
التصبغات ظاهرة ويمكن علاجها. أما أمراض اللثة وبطء الالتئام فصامتة، وهي التي تُفقد المدخنين أسنانهم في الغالب. والفحص الذي يشمل قياس جيوب اللثة يخبرك أكثر بكثير مما يخبرك به لون أسنانك.
كيف يؤثر التدخين على الزراعة والخلع وعلاجات الأسنان الأخرى؟
- زراعة الأسنان. وجدت مراجعة منهجية عام 2022 أن الزرعات لدى المدخنين أعلى خطراً في الفشل وأكثر فقداً للعظم حولها مقارنة بغير المدخنين. والتدخين لا يمنع الزراعة دائماً، لكنه يُناقش بصراحة عند التخطيط، ويُنصح بشدة بالتوقف قبل الجراحة وبعدها.
- الخلع. التدخين بعد الخلع يرفع خطر الحفرة الجافة المؤلمة، ويشرح دليل التدخين بعد خلع الضرس مدة الانتظار للسجائر والفيب والشيشة.
- علاج اللثة. التنظيف العميق يفيد المدخنين أيضاً، لكن الالتئام أبطأ عادةً والنتائج أقل قابلية للتوقع، ولهذا تذكر CDC أن الإقلاع يساعد اللثة على الالتئام بعد العلاج.
- التبييض والبوندينج والفينير. يستطيع التبييض رفع تصبغات التدخين عن الأسنان الطبيعية، لكنها تعود أسرع إذا استمر التدخين. والحشوات التجميلية من الكومبوزيت تلتقط التصبغ مع الوقت، والخزف يقاومه أكثر، وإن كان خط اللثة حول أي تركيبة قد يتلون.
لماذا تسودّ لثة المدخن، وهل تعود إلى لونها الطبيعي؟
تظهر لدى بعض المدخنين بقع بنية أو داكنة على اللثة، غالباً في الأمام. وهي عادةً صبغة زائدة يفرزها النسيج استجابة للدخان، وتُسمى أحياناً تصبغ المدخنين، وكثيراً ما تخف تدريجياً بعد الإقلاع. ولا يقدم مركز كرييتف آرتس علاجات تفتيح اللثة التجميلية. والأهم أن تُفحص أي بقعة جديدة: فالبقعة البيضاء أو الحمراء، أو الكتلة، أو القرحة التي لم تلتئم خلال ثلاثة أسابيع، تحتاج إلى فحص طبيب أسنان أو طبيب، لأنها قد تكون علامات مبكرة لسرطان الفم. وتذكر منظمة الصحة العالمية التبغ والكحول بين الأسباب الرئيسية لسرطان الفم. ويشرح دليل الكشف عن سرطان الفم ما يفحصه الطبيب.
تدخن أو تستخدم الفيب أو الشيشة؟ تقييم اللثة مع قياس الجيوب يكشف ما يحدث تحت خط اللثة حتى لو لم تكن لثتك تنزف.
علاج اللثةكيف تحمي فمك إذا كنت تدخن أو تستخدم الفيب؟
الإقلاع هو الخطوة الأكبر. وإلى أن يحدث، تقلل هذه الإجراءات الضرر وتكشف المشكلات مبكراً.
| الخطوة | لماذا تفيد |
|---|---|
| أخبر طبيبك بما تستخدمه بالضبط وكم مرة | للسجائر والشيشة والمدواخ والفيب أنماط خطر مختلفة، وهذا يغيّر الفحص والخطة |
| اطلب قياس جيوب اللثة لا النظر إليها فقط | التدخين قد يخفي النزيف، فالقياس هو العلامة الموثوقة |
| التزم بمواعيد تنظيف تناسب درجة الخطر لديك | يزيل الجير والتصبغ قبل أن يغذيا مرض اللثة؛ راجع تنظيف الأسنان |
| نظّف بين الأسنان يومياً | مرض اللثة يبدأ غالباً بين الأسنان حيث لا تصل الفرشاة |
| اشرب الماء وقلل المشروبات الحلوة مع التدخين أو الفيب | يخفف جفاف الفم ويقلل التسوس وتراكم التصبغ |
| توقف قبل الجراحة والخلع والزراعة وبعدها | الالتئام ونجاح الزرعة يعتمدان على التروية الدموية |
| اسأل طبيبك أو الصيدلي عن برامج الإقلاع عن التدخين | الإقلاع يساعد اللثة على الالتئام بعد العلاج ويقلل المخاطر على المدى الطويل |
يستطيع طبيب الأسنان أن يريك ما يفعله التدخين بفمك، أما المساعدة على الإقلاع فمكانها طبيبك أو خدمات الإقلاع عن التدخين.