عيوب تقويم الأسنان ومزاياه: الأضرار المحتملة وكيف تقللها

ما الفوائد الحقيقية لتقويم الأسنان؟

الفائدة الواضحة أسنان أكثر استقامة، لكن أسباب العلاج تتجاوز المظهر:

• عضة أفضل. الأسنان التي تتلاقى بانتظام تتقاسم قوى المضغ، مما قد يقلل التآكل غير المتساوي والكسور والضغط على أسنان بعينها.
• تنظيف أسهل. الأسنان المتزاحمة والمتراكبة تحبس البلاك في أماكن لا تصلها الفرشاة، والأسنان المصفوفة أسهل في التنظيف مدى الحياة.
• حماية الأسنان الأمامية البارزة. الأسنان العلوية الأمامية البارزة أكثر عرضة للكسر أو الضربة عند السقوط أو في الرياضة.
• أساس لعلاجات أخرى. الأسنان في وضعها الصحيح قد تجعل التيجان أو الزراعة أو الفينير لاحقاً أبسط وأكثر تحفظاً.
• الثقة. كثيرون يلاحظون أكبر تغيير في شعورهم عند الابتسام والكلام والتصوير.

وليست كل سن معوجة تحتاج تصحيحاً، والطبيب الجيد يخبرك حين تكون الفائدة جمالية أساساً، لتوازنها مع الالتزام المطلوب.

عيوب تقويم الأسنان: ما الأضرار المحتملة وما الذي يقللها؟

هل التقويم يضر الأسنان واللثة؟

التقويم نفسه لا يسوّس الأسنان، بل البلاك. فالحاصرات والأسلاك تخلق أماكن جديدة كثيرة يتجمع فيها البلاك، وإذا بقي أسابيع قد تبدأ المينا تحته بفقدان معادنها. وأول علامة بقعة بيضاء طباشيرية تظهر عند فك الحاصرات. وهذه البقع من أشيع أسباب خيبة الأمل من نتيجة جيدة في غير ذلك، ويمكن تجنبها إلى حد كبير بالتفريش الدقيق حول كل حاصرة، ومعجون بالفلورايد، وحصر المشروبات السكرية والحمضية في أوقات الوجبات.

واللثة تتفاعل بالطريقة نفسها؛ فالبلاك عند خط اللثة يجعلها متورمة سهلة النزف، وغالباً يهدأ ذلك مع تحسن التنظيف أو بعد فك التقويم. أما أمراض اللثة القائمة فأمر مختلف: فتحريك الأسنان في عظم فقد جزءاً من دعمه قد يزيد الحالة سوءاً، ولهذا تُفحص اللثة وتُعالج عند الحاجة قبل بدء التقويم. ويسأل بعض الناس هل التقويم يسبب سقوط الأسنان؛ ويشرح دليلنا هل التقويم يرخي الأسنان الارتخاء الطبيعي المؤقت أثناء العلاج ومتى يكون مقلقاً.

هل التقويم يقصّر الجذور؟

قدر من ارتشاف الجذور، أي قِصر أو استدارة خفيفة في أطرافها، أثر معروف لتحريك الأسنان. وقد ذكر ملخص لمراجعة منهجية منشور في مجلة Evidence-Based Dentistry أن علاج التقويم الشامل يبدو أنه يزيد تكرار ارتشاف الجذور وشدته، وأن القوى الثقيلة قد تكون ضارة بشكل خاص، وأن هناك بعض الأدلة على أن التوقف نحو شهرين إلى ثلاثة أشهر يقلل الارتشاف الكلي. وكانت الأدلة عموماً غير حاسمة، لكنها تدعم استخدام القوى الخفيفة.

وعند معظم الناس يكون التغير صغيراً ولا يؤثر في عمر الأسنان، بينما يحدث عند قلة قِصر أوضح. ويميل الخطر إلى الارتفاع مع طول العلاج وكبر حركة الأسنان الأمامية وبعض أشكال الجذور. ويتعامل أخصائيو التقويم مع ذلك بالقوى الخفيفة، وبالأشعة أثناء العلاج حين يوجد سبب للفحص، وبإيقاف الحركة أو تعديلها إذا ظهر ارتشاف ملحوظ. وإذا سبق أن حدث لك ارتشاف، أو تعرضت سن أمامية لإصابة، فاذكر ذلك في الاستشارة.

ما عيوب التقويم الشفاف؟

القوالب الشفافة تشترك في كثير من المخاطر نفسها، لأن الأسنان تتحرك بالآلية الحيوية ذاتها، لكن عيوبها الخاصة مختلفة:

• لا تعمل إلا وهي في الفم، عادةً 20 إلى 22 ساعة يومياً، فالعلاج يعتمد كثيراً على الالتزام.
• الأكل والشرب يحتاجان تخطيطاً، فالقوالب تُخلع لكل شيء ما عدا الماء، وتُنظَّف الأسنان قبل إعادتها. راجع الأكل والشرب مع الإنفزلاين.
• أزرار صغيرة بلون الأسنان، وأحياناً برد بين الأسنان، تلزم للحركات الأصعب.
• بعض الحركات أقل قابلية للتوقع. فقد وجدت مراجعة في مجلة BMC Oral Health أن القوالب والتقويم الثابت يعالجان سوء الإطباق كلاهما، مع تفوق الثابت في تلامس الأسنان عند العض والتحكم في الجذور والتثبيت في الدراسات المشمولة.
• لثغة خفيفة في الأيام الأولى عند بعض الناس.

ولها مزايا حقيقية أيضاً: فهي غير ملفتة، وتُخلع للأكل والتنظيف، وتسبب عادةً تقرحات أقل. ونقارن بين الخيارين في الإنفزلاين أم التقويم الثابت.

هل يغيّر التقويم وجهك أو عضتك بشكل لا تريده؟

قد يغيّر علاج التقويم سند الشفاه وجانب الوجه، خاصة حين تُرجع الأسنان الأمامية بعد الخلع أو تُقدَّم لحل التزاحم. وهذه تغييرات مخطط لها، وقد تكون جيدة أو غير مرغوبة بحسب شكل وجهك في البداية. ومن حقك أن تسأل كيف يُتوقع أن تؤثر الخطة على شفتيك وجانب وجهك؛ ويتناول دليل هل التقويم يغير شكل الوجه هذا بالتفصيل.

والعضة أيضاً تتغير أثناء العلاج، وقد تشعر لفترة أن أسنانك تتلاقى بشكل غريب، وهذا طبيعي في منتصف العلاج؛ فالمهم هو العضة في النهاية. وإذا كان لديك قبل البدء ألم في مفصل الفك أو طقطقة أو صداع، فأخبر أخصائي التقويم ليُقيَّم ذلك على حدة لا أن يُفترض أنه جزء من مشكلة التقويم.

هل التقويم يستاهل للكبار؟

لكثير من البالغين نعم، لكن الموازنة تختلف قليلاً عن المراهقين. فأسنان البالغين تتحرك بالآلية الحيوية نفسها، وأحياناً أبطأ قليلاً، ويغلب أن تكون لديهم حشوات أو تيجان أو أسنان مفقودة أو حواف متآكلة أو أمراض لثة يجب مراعاتها في الخطة. وفي المقابل يميل البالغون إلى التنظيف بعناية أكبر والالتزام بلبس الأجهزة، مما يقلل عدداً من المخاطر السابقة.

والسؤال عادةً هو ما تريد تحقيقه وما أنت مستعد للالتزام به. فتصفيف الأسنان الأمامية السفلية المتزاحمة التي يتراكم عليها الجير، أو تصحيح عضة تُتلف الأسنان، أو تهيئة الأسنان قبل التيجان أو الزراعة، أسباب قوية. والتغيير الجمالي البحت سبب مقبول أيضاً، ما دمت تدرك الالتزام والحاجة الدائمة إلى المثبت. وتتناول صفحة تقويم الأسنان للكبار ما يختلف عند البالغين.

هل تدوم نتيجة التقويم؟

فقط إذا ثُبّتت الأسنان في مكانها. فالأسنان تميل إلى التحرك بعد العلاج، وتستمر في التغير ببطء طوال الحياة سواء خضعت للتقويم أم لا. ولهذا يكون المثبت جزءاً من كل خطة، ويُلبس عادةً على المدى الطويل، ليلاً على الأقل. وقد وجدت مراجعة كوكرين عام 2023 أن الأدلة المقارنة بين طرق التثبيت منخفضة اليقين، فلم يمكن إثبات أفضلية نوع واحد، والاختيار يعتمد على أسنانك وعاداتك. راجع الريتينر الثابت أم المتحرك للمقارنة بين الخيارات.

كيف تُناقش مخاطر التقويم في كرييتف آرتس؟

في كرييتف آرتس يخطط لعلاج التقويم أخصائيا التقويم د. مهند قزاز ود. فاليريا كوزاتشينكو بعد فحص الأسنان واللثة والعضة ومفصلي الفك، والأشعة عند الحاجة، ومسح رقمي ثلاثي الأبعاد داخل الفم. ويُعالج أي تسوس أو مشكلة لثة أولاً. وتعرض الخطة المكتوبة خيارات الأجهزة والمدة المتوقعة والمخاطر الخاصة بك وطريقة إفساح المساحة والمثبت والتكلفة، لتوازن المزايا والعيوب والحقائق أمامك.