مشاكل الفينير وحلولها: ما أسبابها، وما الذي يُصلَح، ومتى يلزم فينير جديد؟

مشاكل الفينير الشائعة: السبب، والإصلاح، ومتى يلزم التغيير

لماذا تصبح الأسنان حساسة بعد الفينير؟

الحساسية للبرودة في الأيام الأولى بعد تركيب الفينير أمر شائع. فالتحضير قد يكشف جزءاً صغيراً من العاج، وهو الطبقة التي تقع تحت المينا وتنقل الإحساس نحو العصب، كما أن خطوات اللصق نفسها قد تجعل السن متحسساً لفترة قصيرة. وتهدأ هذه الحساسية عادة خلال أيام إلى أسبوعين تقريباً.

أما الحساسية التي تظهر عند العض فقط فأمر مختلف؛ إذ تعني غالباً أن إحدى القشور مرتفعة قليلاً فيتحمل ذلك السن قوة أكبر من جيرانه، ويكفي في الغالب تعديل بسيط للإطباق.

إذا ازدادت الحساسية بدلاً من أن تخف، أو بقي الألم بعد زوال البرودة، أو ظهر نبض ليلي أو ألم عند الضغط على السن، فيجب فحصه. ففي حالات قليلة يلتهب العصب بعد التحضير، خصوصاً في الأسنان التي كانت فيها حشوات عميقة، وقد يحتاج السن إلى علاج عصب الأسنان، ويمكن عادة إجراؤه من خلف السن دون نزع الفينير. ويشرح دليل هل الفينير مؤلم؟ ما هو طبيعي أثناء العلاج وبعده مباشرة.

لماذا ينكسر الفينير أو يتشقق؟

الخزف صلب لكنه قابل للكسر، والكومبوزيت أطرى ويتآكل مع الوقت. وكلاهما قد ينكسر، والسبب ميكانيكي في الغالب:

• صرير الأسنان والضغط عليها، وغالباً أثناء النوم، فيقع ضغط جانبي متكرر على الحواف. وهذا أكثر أسباب الكسر شيوعاً، ويشرح دليل الفينير وصرير الأسنان كيف تحميها واقية الليل.
• استخدام الأسنان الأمامية أداةً: فتح الأكياس، وقضم الأظافر، وتكسير البذور، أو العض المباشر على طعام صلب جداً.
• إطباق لم يُفحص أثناء الحركة. قد تبدو القشرة مريحة عند إغلاق الفم، لكنها تصطدم بسن سفلي عند تحريك الفك للأمام أو للجانب.
• حواف أطول أو أرق مما يحتمله الإطباق، وهذه مشكلة في التصميم لا في الحظ.

الكسر الصغير في فينير الخزف يمكن غالباً تنعيمه أو إصلاحه بالكومبوزيت الملصق على الخزف. وقد يبدو الإصلاح جيداً، لكنه لا يتصرف تماماً مثل الخزف المحيط به وقد يحتاج إلى لمسات لاحقة. أما الشق الذي يمتد عبر القشرة أو فقدان زاوية كبيرة فيعني عادة فينيراً جديداً. وإصلاح فينير الكومبوزيت أسهل على كرسي العيادة، لأن الراتنج الجديد يلتصق بالقديم.

تُجاب أسئلة كهذه لكل حالة على حدة في استشارة الفينير. اقرأ عن تخطيط الفينير مع د. كنان بني، أحد الأطباء الذين يستقبلون حالات التجميل هنا.

ما سبب الخط الداكن عند حافة الفينير؟

الخط الرمادي أو البني في موضع التقاء القشرة باللثة من أكثر ما يعيد المرضى إلى العيادة. وله أسباب عدة تختلف معالجتها:

• انحسار اللثة. إذا تراجعت اللثة انكشف جزء من جذر السن، وسطح الجذر أغمق وأكثر اصفراراً من المينا بطبيعته، فيظهر شريط فوق القشرة.
• تصبغ خط اللاصق. الوصلة الرفيعة بين القشرة والسن قد تلتقط صبغات القهوة والشاي والتدخين، خصوصاً إذا لم تُلمَّع جيداً.
• التسرب أو التسوس. إذا ضعف الإغلاق عند الحافة دخلت الصبغات والبكتيريا، وهذا أهم الأسباب لأن السن تحت القشرة قد يتسوس.
• سن داكن خلف حافة رقيقة. الخزف الرقيق جداً قرب اللثة قد يُظهر لون السن الداكن تحته.

التصبغ السطحي يزول غالباً بالتلميع، والتسوس الصغير عند الحافة قد يُصلَح أحياناً، أما التسرب الأكبر فيعني عادة تغيير القشرة. ويحتاج الانحسار إلى تقييم اللثة أولاً، لأن الحافة الجديدة يجب أن تستقر على لثة ثابتة. ويشرح دليل الخط الأسود حول التلبيس أو الفينير كل سبب بالتفصيل، ويوضح دليل هل يتصبغ الفينير؟ ما يقاومه الخزف وما يقاومه الكومبوزيت.

لماذا يسقط الفينير؟

يعتمد الفينير على الالتصاق، وأقوى التصاق يكون بالمينا؛ أما الالتصاق بالعاج أو بالحشوات القديمة فأقل ثباتاً. وقد يسقط الفينير أيضاً إذا لم يبقَ السن جافاً تماماً أثناء اللصق، أو إذا كان الإطباق يدفع القشرة باستمرار من اتجاه واحد.

إذا كانت القشرة والسن سليمتين أمكن غالباً تنظيفها وإعادة لصقها، أما إذا انكسرت أو تغير شكل السن فيلزم فينير جديد. ويشرح دليل سقوط الفينير أو انكساره ما تفعله في الساعات الأولى: احتفظ بالقشرة، ولا تلصقها بنفسك، واحجز موعداً للفحص.

لماذا تحمرّ اللثة أو تنزف حول الفينير؟

اللثة السليمة حول الفينير وردية ومشدودة، ولا تنزف مع الخيط الطبي اللطيف. وإذا نزفت فالسبب المعتاد بلاك متروك على الحواف، أو حافة بارزة عن السن، أو قشرة سميكة الشكل قرب اللثة بحيث لا يصل الخيط والفرشاة إلى ما تحتها.

الالتهاب الناتج عن البلاك يتحسن عادة بالتنظيف الاحترافي والعناية اليومية بالحواف. أما إذا كانت المشكلة في شكل الحافة نفسه، فالتنظيف يفيد مؤقتاً فقط، ويلزم إعادة تشكيل الحافة أو صنع قشرة جديدة تخرج من اللثة بشكل صحيح. ويوضح دليل الفينير وصحة اللثة لماذا يجب أن تكون اللثة سليمة قبل الفينير وبعده. وإذا كانت عدة قشور تبدو سميكة ولم تهدأ اللثة يوماً، فاطّلع على تصحيح الفينير غير الطبيعي.

الإصلاح أم إعادة الصنع: كيف يقرر الطبيب؟

يُتخذ القرار لكل قشرة على حدة، ويجيب التقييم الجيد عن هذه الأسئلة قبل نزع أي شيء:

• هل القشرة نفسها سليمة؟ الشق الممتد عبرها لا يُصلَح بشكل موثوق.
• هل السن تحتها سليم؟ تبحث الأشعة والفحص الدقيق للحواف عن التسوس أو التسرب.
• هل الحافة محكمة وفي المستوى الصحيح؟ الحافة التي أصبحت فوق لثة منحسرة، أو التي انفتحت، تحتاج عادة إلى قشرة جديدة.
• هل ما زالت مطابقة للأسنان المجاورة؟ الخزف يحتفظ بلونه، لكن الأسنان الطبيعية والترميمات الأخرى قد تتغير.
• هل عولج السبب؟ الصرير أو تصادم الإطباق أو أمراض اللثة تحتاج إلى خطة، وإلا تعرضت القشرة التالية للخطر أيضاً.

تغيير قشرة واحدة ضمن مجموعة أمر شائع، لكن مطابقة قشرة جديدة مع خزف أقدم تحتاج إلى عمل دقيق في اللون. ووجود خبير الخزف في المبنى نفسه يعني أنه يرى أسنانك مباشرة لا من خلال الصور فقط.