تيجان أم فينير للأسنان المتآكلة؟ كيف يُتخذ القرار

أحياناً، إذا كان التآكل خفيفاً وبقيت المينا وكان الصرير مضبوطاً بواقٍ ليلي. أما الفينير على أسنان ما زالت تتعرض لصرير شديد، أو حين تكون الأضراس متآكلة أيضاً، فيكون عرضة للكسر والانفصال، ولذلك يجب تقييم الإطباق قبل تصميم الفينير للأسنان المتآكلة.

غالباً بسبب القوى. فالأسنان المتآكلة كثيراً ما تكون لأشخاص يصرّون على أسنانهم، والحواف الخزفية الرقيقة الملتصقة جزئياً بالعاج تتأثر بهذه القوى. وإذا تآكلت الأضراس تتحمل الأسنان الأمامية حملاً إضافياً. ومعالجة الإطباق وحماية النتيجة تقللان هذا الخطر.

لا. كثير من الخطط تجمع بين ترميمات مختلفة: تيجان على الأضراس المتآكلة، وفينير أو كومبوزيت على الأسنان الأمامية التي بقيت فيها مينا، ولا شيء على الأسنان السليمة. وقد يحتاج التآكل الخفيف إلى المتابعة والواقي الليلي فقط، وتشرح الخطة المكتوبة القرار لكل سن.

ليس دائماً. فإذا توفرت مساحة لترميم الأسنان كما هي فقد يبقى الإطباق نفسه. وعندما تتآكل الأسنان ويقترب الفكان، قد يخطط الطبيب لإطباق أعلى قليلاً لإيجاد المساحة، ويُختبر ذلك بترميمات مؤقتة قبل التيجان النهائية.

القوة هي الأولوية، لذلك يُختار الزيركون المصمت غالباً للأضراس لدى من يصرّون على أسنانهم، بينما قد يُستخدم الإيماكس أو الزيركون المطبّق حيث يهم المظهر أكثر. والاختيار لكل سن ويعتمد على قوى الإطباق والمساحة وشكل التاج بجانب الأسنان المجاورة.

بضعة فينير أمامية لتآكل خفيف قد تستغرق أسابيع قليلة من التصميم إلى التركيب. أما إعادة تأهيل الإطباق كاملة فتستغرق عادةً وقتاً أطول، لأن الإطباق الجديد يُختبر بترميمات مؤقتة قبل صنع التيجان النهائية. وتعطيك الخطة جدولاً تقديرياً بعد أخذ التسجيلات.

للتآكل الخفيف في الحواف يكفي غالباً، ولا يتطلب برد السن. لكن الكومبوزيت يتآكل ويتصبغ أسرع من الخزف وقد يحتاج إلى إصلاحات، خصوصاً مع الصرير. وفي التآكل المتقدم يمكن استخدامه لاختبار إطباق جديد قبل صنع التيجان أو الفينير الخزفية.