رائحة الفم عند الأطفال: لماذا تحدث وما الذي يساعد فعلاً؟

لماذا تبقى رائحة فم طفلي كريهة رغم التفريش؟

الفرشاة تنظف الأسنان، لكن أكبر مخزن للبكتيريا المسببة للرائحة في معظم الأفواه هو مؤخرة اللسان. سطح اللسان خشن، وتتجمع عليه طبقة بيضاء أو مصفرة، خاصة عند الأطفال الذين يتنفسون من الفم أو بعد نزلة برد. تحلل هذه البكتيريا بقايا الطعام والخلايا وتطلق غازات كبريتية هي ما تشمه. والفرشاة التي تمر على الأسنان فقط تترك ذلك كله في مكانه.

والمكانان الآخران اللذان يفوتهما التفريش عادةً هما خط اللثة والمسافات بين الأسنان المتلامسة. فالبلاك المتروك هناك يوماً أو يومين يجعل اللثة حمراء منتفخة، واللثة الملتهبة لها رائحة. والأضراس الخلفية أصعب ما يصل إليه الطفل، والأطفال دون السابعة تقريباً لا يملكون بعد المهارة الكافية لتنظيفها، ولهذا تنصح هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS) الوالدين بالتفريش للطفل أو الإشراف عليه في السنوات الأولى.

والتوقيت مهم أيضاً. رائحة الفم الصباحية طبيعية في كل الأعمار، لأن اللعاب يقل كثيراً أثناء النوم فتتكاثر البكتيريا ليلاً. فإذا زالت الرائحة بعد الفطور والتفريش فليست علامة مشكلة. أما الرائحة التي تبقى طوال اليوم، كل يوم، لأكثر من أسبوعين من التفريش الجيد، فتستحق الفحص.

رائحة الفم عند الأطفال: الأسباب الشائعة والعلامات التي تدل على كل منها

هل التسوس يسبب رائحة الفم عند الأطفال؟

نعم. فالتسوس حفرة صغيرة محمية يبقى فيها الطعام والبكتيريا دون إزعاج، ولا تصل إليها الفرشاة. والمينا في الأسنان اللبنية أرق، فينتشر التسوس فيها أسرع من الأسنان الدائمة، وقد يكون السن متآكلاً بشدة قبل أن يشتكي الطفل. وانحشار الطعام بين ضرسين خلفيين مسوّسين مصدر شائع خصوصاً لرائحة كريهة في جهة واحدة من الفم.

وإذا وصل التسوس إلى العصب فقد يلتهب السن. ووجود دمّل على اللثة، أو طعم سيئ، أو ألم ليلي، أو تورم في الخد يوحي بخراج يحتاج إلى علاج لا إلى معجون أفضل. ويشرح دليلا تسوس الأسنان اللبنية وألم الأسنان عند الأطفال ما يمكن للوالدين ملاحظته وكيف يُعالج التسوس في كل مرحلة.

وقد تكون اللثة وحدها هي المصدر. فالتهاب اللثة شائع عند الأطفال ويزول غالباً بتنظيف أفضل، أما اللثة التي تنزف بسهولة أو تنحسر أو ترافقها أسنان دائمة متحركة فتتناولها صفحة أمراض اللثة عند الأطفال.

هل اللوزتان أو التنفس من الفم يسببان رائحة الفم عند الأطفال؟

كلاهما قد يسببها. فاللعاب هو الغسول الطبيعي للفم، يزيل البكتيريا عن اللسان ويعادل الأحماض. والطفل الذي ينام وفمه مفتوح، بسبب انسداد الأنف أو تضخم اللحمية أو العادة، يستيقظ بفم جاف ورائحة قوية. وقد تظهر أثناء النهار علامات أخرى كجفاف الشفتين وصوت مخنوق وتعب. وللتنفس من الفم أثر أيضاً في اللثة ونمو الفكين، يشرحه دليل التنفس من الفم عند الأطفال.

وفي اللوزتين تجاويف صغيرة تتجمع فيها البقايا وتتصلب إلى نقاط بيضاء أو صفراء تُسمى أحياناً حصى اللوزتين، ولها رائحة قوية. كما أن التهاب اللوزتين المتكرر أو التهاب الجيوب الطويل أو المخاط النازل إلى مؤخرة الحلق قد تسبب رائحة لا يؤثر فيها التفريش. يستطيع طبيب الأسنان أن يرى اللوزتين ويلاحظ انسداد الأنف، لكن تشخيصهما وعلاجهما من عمل طبيب الأسرة أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة. وفي كرييتف آرتس نقول ذلك بوضوح بدلاً من علاج الأسنان لمشكلة ليست فيها.

رائحة فم طفلك: طبيعية أم حان وقت الفحص؟

كيف تخفف رائحة الفم عند الأطفال في البيت؟

• التفريش مرتين يومياً لمدة دقيقتين تقريباً، آخر شيء قبل النوم ومرة أخرى، بمعجون فيه فلورايد بالكمية المناسبة لعمر طفلك. يبصق الطفل المعجون ولا يشطف فمه بالماء. ويوضح دليل معجون الأسنان والتفريش للأطفال الكميات حسب العمر.
• تنظيف اللسان بلطف مرة يومياً. بضع مسحات من الخلف إلى الأمام بالفرشاة أو بمكشطة صغيرة تزيل معظم الطبقة، مع التوقف قبل نقطة التهوع. ويشرح دليل تنظيف اللسان الطريقة.
• تنظيف ما بين الأسنان المتلامسة بالخيط أو أعواد الخيط، ويحتاج الصغار عادةً إلى أن يقوم الوالدان بذلك.
• الماء بين الوجبات. شرب الماء يحافظ على رطوبة الفم، أما العصير والمشروبات المحلاة فتغذي البكتيريا.
• الوجبات الخفيفة في أوقات محددة بدلاً من الأكل المتواصل، مع تجنب الحلويات اللزجة التي تلتصق بالأضراس.
• لا تعتمد على غسول الفم أو النعناع. فهي تخفي الرائحة ساعة ولا تعالج السبب، والصغار يبتلعون الغسول غالباً. اسأل طبيب الأسنان قبل استخدامه.

امنح ذلك أسبوعين. فإذا تحسنت الرائحة بوضوح فالسبب على الأرجح البلاك أو طبقة اللسان، وإن لم تتحسن فقد حان وقت الفحص.

ماذا يحدث عندما يفحص طبيب الأسنان رائحة فم الطفل؟

في كرييتف آرتس يتولى فحص الأطفال د. دعاء أمين ود. جوليا من أطباء الأسنان العامين في العيادة. تبدأ الزيارة بأسئلة: متى تشتد الرائحة، وهل يشخر الطفل أو يتنفس من فمه، والزكام الأخير، والتهابات اللوزتين، والنظام الغذائي. ثم يُفحص كل سن بحثاً عن التسوس، وحواف اللثة بحثاً عن الالتهاب، ومؤخرة اللسان بحثاً عن الطبقة، واللوزتان والحلق بقدر ما يمكن رؤيته.

ولا تُؤخذ الأشعة إلا لسبب، كالشك في تسوس بين الأضراس المتلامسة. وإذا كان السبب البلاك والجير، فإن تنظيف أسنان الأطفال لدى الطبيب مع درس قصير في التفريش يُحدث فرقاً واضحاً عادةً. وأي تسوس يُكتب في خطة علاج قبل البدء. وإذا كان الفم سليماً واستمرت الرائحة، نخبرك بذلك وننصحك بمراجعة طبيب الأسرة أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

ورائحة الفم عند المراهقين والكبار تتبع المنطق نفسه. تتناول صفحة رائحة الفم الكريهة أسبابها عند الكبار، ويشرح دليل رائحة الفم من المعدة أم من الفم لماذا تُتهم المعدة أكثر مما تستحق.