كسر الفك: ماذا أفعل أولاً؟
إن ظننت أن فكك مكسور فاذهب فوراً إلى قسم الطوارئ في المستشفى، واتصل بالإسعاف على 998 في الإمارات إن وُجدت صعوبة في التنفس أو نزيف شديد أو إصابة في الرأس أو الرقبة. اسند الفك بلطف بيدك أو بوشاح، ولا تحاول إعادته إلى مكانه، ولا تأكل. تُعالج كسور الفك في المستشفى، وفي كرييتف آرتس بدبي نساعد لاحقاً في علاج الأسنان.
من يعالجك هنا د. فراس عثمان جرّاح الفم والوجه والفكين وزراعة الأسنان · د. خالد سعيد شريك مؤسس وطبيب أسنان · د. سومر دحدل طبيب أسنان عام
يمكن التحقق من ترخيص أي طبيب عبر دليل شريان الطبي لهيئة الصحة بدبي.
كيف أعرف إن كان فكي مكسوراً؟
تحدث كسور الفك عادةً بعد سقوط أو اصطدام رياضي أو حادث سير أو ضربة على الوجه. وتذكر المكتبة الوطنية الأمريكية للطب (MedlinePlus) من علامات كسر الفك: ألماً أمام الأذن أو في جهة الإصابة يزداد مع الحركة، وصعوبة في المضغ، وخدراً في الشفة السفلى، وأسناناً متخلخلة أو متضررة. ومن العلامات الشائعة الأخرى:
- عضة تبدو فجأة غير طبيعية: الأسنان لم تعد تلتقي كما كانت.
- صعوبة في فتح الفم أو إغلاقه، أو انحراف الفك إلى جهة عند الفتح.
- تورم أو كدمات في الوجه أو تحت اللسان أو داخل الخد.
- نزيف من الفم، أو درجة أو فجوة تُحس على طول اللثة.
- خدر في الشفة أو الذقن أو الخد.
أما خلع الفك فمختلف؛ إذ ينزلق المفصل من مكانه، غالباً مع تثاؤب كبير أو ضربة، وقد يبقى الفم مفتوحاً لا يُغلق. وهو أيضاً يحتاج رعاية طبية عاجلة، ولا تحاول إعادة أي منهما بنفسك.
اتصل بـ 998 أو اذهب مباشرة إلى طوارئ المستشفى إذا…
وُجدت أي صعوبة في التنفس أو البلع، أو لم يتوقف النزيف من الفم أو الأنف، أو فقد المصاب وعيه أو كان مشوشاً أو نعساناً أو يتقيأ، أو هناك ألم في الرقبة أو اشتباه بإصابتها، أو تغيّر النظر أو تورمت منطقة العين بشدة، أو كانت الإصابة من حادث سير أو سقوط من ارتفاع أو اعتداء. كرييتف آرتس عيادة أسنان مفتوحة يومياً من 10:00 إلى 20:00، وليست المكان الأول الصحيح للاشتباه بكسر.
الإسعافات الأولى لكسر الفك في الطريق إلى المستشفى
خطوات بسيطة ريثما تصل المساعدة، ولا تغني عن الرعاية الطبية الطارئة.
احمِ التنفس
اجلس منتصباً ومِل إلى الأمام قليلاً ليخرج الدم واللعاب من الفم. لا تستلقِ على ظهرك.
فوراًاسند الفك
امسك الفك السفلي بلطف بيدك، أو بوشاح أو رباط يمر تحت الذقن وفوق الرأس، مرتخياً بما يكفي لفكه بسرعة إن شعرت بغثيان.
فوراًلا تحاول إعادته
تنصح MedlinePlus بعدم محاولة إصلاح الفك بنفسك، فتحريكه قد يضر الأعصاب والأوعية الدموية.
طوال الوقتالسيطرة على النزيف والتورم
اضغط بقطعة قماش نظيفة على الجروح النازفة، وضع كمادة باردة ملفوفة بقماش على الوجه.
في الطريقلا طعام ولا شراب
قد تحتاج إلى جراحة أو تهدئة، فلا تشرب إلا رشفات ماء صغيرة إن وافق فريق المستشفى.
حتى التقييماحتفظ بالأسنان أو القطع
إن سقط سن دائم، فالتقطه من التاج واحفظه في الحليب. وتبقى إصابة الفك هي الأولوية.
إن أمكن
المستشفى أم طبيب الأسنان أولاً؟
القاعدة بسيطة: كل ما قد يتعلق بعظم الفك أو الوجه أو مجرى التنفس أو الرأس يذهب إلى المستشفى أولاً.
| ما الذي حدث | إلى أين أولاً | لماذا |
|---|---|---|
| اشتباه بكسر الفك أو خلعه | قسم الطوارئ في المستشفى | يحتاج إلى تصوير وتقييم لمجرى التنفس ورعاية متخصصة لإصابات الوجه |
| إصابة في الوجه مع إصابة في الرأس أو تقيؤ أو تشوش أو ألم في الرقبة | اتصل بـ 998 أو اذهب إلى المستشفى | يجب استبعاد إصابات الرأس والرقبة أولاً |
| كسر في عظم الخد أو حول محجر العين، أو رؤية مزدوجة | قسم الطوارئ في المستشفى | يحتاج إلى تقييم للوجه والعين |
| سن مكسور أو مثلوم مع حركة طبيعية للفك | طبيب الأسنان خلال ساعات العمل | إصابة السن دون كسر في الفك من اختصاص طب الأسنان |
| سقوط سن دائم والمصاب بخير | طبيب الأسنان بأسرع ما يمكن | إعادة السن إلى مكانه بسرعة تحسن فرصه |
| ألم في الفك بعد ضربة مع عضة طبيعية وفتح كامل | طبيب الأسنان أو الطبيب للفحص | غالباً كدمة أو إجهاد في المفصل، لكنه يستحق الفحص |
عند الشك اذهب إلى المستشفى، فعيادة الأسنان لا تستطيع استبعاد كسر في الوجه أو الجمجمة.
ماذا يحدث في المستشفى؟
يفحص فريق الطوارئ أولاً التنفس والنزيف وأي إصابة في الرأس أو الرقبة. وتُظهر الأشعة المقطعية أو الأشعة العادية موضع الكسر وهل تحركت القطع. ثم يقرر فريق إصابات الوجه، الذي يضم عادةً جرّاح فم ووجه وفكين، العلاج المناسب.
قد تُعالج الكسور الصغيرة غير المتحركة بالمسكنات والطعام اللين والمتابعة الدقيقة. وتذكر MedlinePlus أن الكسور المتوسطة والشديدة تحتاج غالباً إلى جراحة، وأن الفك قد يُربط بالأسلاك نحو ستة إلى ثمانية أسابيع مع سوائل أو طعام لين جداً فقط. وتُثبت كسور كثيرة اليوم بصفائح ومسامير صغيرة من داخل الفم، ما قد يقلل الحاجة إلى ربط الأسلاك أو يغني عنها.
ولا تعالج كرييتف آرتس كسور الفك، فهذه الرعاية من اختصاص فريق المستشفى. ويشبه التعافي من هذه العملية في نمطه التعافي من جراحة الفك المخطط لها، ويتناول دليل التعافي بعد جراحة الفك الطعام اللين والتورم والخدر.
ماذا يحدث للأسنان بعد كسر الفك؟
كثيراً ما تتأثر الأسنان بإصابة الفك، وبعض المشكلات لا تظهر إلا بعد أسابيع أو أشهر:
- الأسنان المتخلخلة أو المنزاحة بجوار الكسر تُجبّر أو تُثبت عادةً في المستشفى.
- الأسنان المكسورة قد تحتاج إلى ترميم تجميلي أو تلبيسة، أو إلى الخلع إن انكسر الجذر. ويشرح دليل إعادة لصق قطعة السن المكسورة أحد الخيارات للأسنان الأمامية.
- تضرر عصب السن قد يحدث بعد الضربة حتى لو بدا السن سليماً، فالسن الذي يغمق لونه أو يؤلم عند اللمس أو يظهر بجانبه خراج قد يحتاج إلى علاج العصب.
- تغيرات العضة قد تبقى بعد الالتئام، خصوصاً إن شمل الكسر منطقة المفصل.
- خدر الشفة أو الذقن الناتج عن كدمة العصب يتحسن غالباً تدريجياً على مدى أشهر.
والتيبس ومحدودية فتح الفم شائعان بعد تثبيت الفك. ويشرح دليل عدم القدرة على فتح الفم كاملاً سبب ذلك وكيف يُعالج عادةً. ويمكن تقييم ألم المفصل أو طقطقته المستمرة في تقييم مفصل الفك.
خرجت من المستشفى بعد إصابة في الفك أو الوجه وتقلق على أسنانك أو عضتك؟ أحضر تقرير المستشفى والأشعة، وسيراجع جرّاح الفم والوجه والفكين لدينا الجانب السني ويخطط لأي علاج مكتوباً.
جراحة الفم في دبيالمتابعة مع جراح الوجه والفكين بعد كسر الفك
بعد أن يعالج فريق المستشفى الكسر ويوافق على بدء علاج الأسنان، يستطيع د. فراس عثمان، جرّاح الفم والوجه والفكين وزراعة الأسنان، مراجعة المنطقة الملتئمة، وفحص الأسنان على خط الكسر بالأشعة أو الأشعة المقطعية ثلاثية الأبعاد (CBCT)، وتنسيق أي رعاية سنية إضافية. ويتولى د. خالد سعيد ود. سومر دحدل الأسنان المتضررة أو المفقودة، من الترميم والتلبيس إلى التخطيط لتعويض الأسنان بعد التئام العظم.
أحضر رسالة الخروج من المستشفى والأشعة أو تقريرها، وتفاصيل أي صفائح أو مسامير. وتُقدَّم لك خطة الأسنان مكتوبة، وما يجب أن يبقى مع فريق المستشفى يبقى معه.
ويمكن الوقاية من كثير من إصابات الوجه؛ فحزام الأمان والخوذة عند ركوب الدراجة أو السكوتر الكهربائي وواقي الفم الملائم في رياضات الاحتكاك تقلل الخطر، ويشرح دليل واقي الفم الرياضي الخيارات. وإن كانت الإصابة في سن لا في الفك، فيتناول دليل الإسعافات الأولية للأسنان الخطوات.