Intervento di rialzo del seno mascellare a Dubai
Quando la parte posteriore della mascella superiore è troppo bassa per un impianto, si può sollevare il pavimento del seno e riempire lo spazio con materiale da innesto. È la scansione CBCT a decidere se Le serve, e con quale approccio.
- Pianificazione 3D con CBCT
- Approccio crestale e laterale
- Sale operatorie con opzioni di sedazione
Che cos'è il rialzo del seno mascellare?
Il rialzo del seno mascellare (sinus lift, o aumento del pavimento del seno) aggiunge altezza ossea nella parte posteriore della mascella superiore, così si può inserire un impianto dove il seno mascellare ha lasciato troppo poco osso. La membrana del seno viene sollevata delicatamente e sotto si inserisce materiale da innesto, attraverso il sito dell'impianto (approccio crestale) o attraverso una piccola finestra sul lato della mascella (approccio laterale). Da Creative Arts a Dubai la necessità e l'approccio si decidono da una scansione 3D CBCT.
In breve
- A che cosa serve
- Aggiunge altezza ossea sotto il pavimento del seno, così gli impianti di premolari e molari superiori hanno osso sufficiente
- Approcci
- Crestale (attraverso il sito dell'impianto) o laterale (attraverso una piccola finestra sul lato della mascella), scelto in base alla Sua CBCT
- Anestesia
- Anestesia locale; protossido d'azoto, sedazione orale o endovenosa si possono valutare dopo la revisione dell'anamnesi; l'anestesia generale, se davvero necessaria, viene organizzata in ospedale
- Tempi dell'impianto
- Spesso nello stesso intervento, quando l'osso rimasto può tenere fermo l'impianto; altrimenti si inserisce dopo la guarigione dell'innesto
- Tempi di guarigione
- Di solito da circa quattro a nove mesi prima di inserire o caricare l'impianto, secondo l'approccio e la quantità di innesto
- Precauzione principale
- Starnutisca a bocca aperta; non si soffi il naso, non voli e non faccia immersioni finché il chirurgo non dice che è sicuro
Perché nella parte posteriore della mascella superiore manca osso per gli impianti?
Le radici di premolari e molari superiori si trovano appena sotto il seno mascellare, uno spazio d'aria all'interno dello zigomo. Quando quei denti si perdono, la cresta si riassorbe dal basso e il pavimento del seno tende a scendere nello spazio occupato dalle radici. Anni dopo un'estrazione, una cresta dall'aspetto sano può avere solo pochi millimetri di osso sotto il seno. Qui l'osso è anche più morbido che nella mandibola, quindi un impianto ha bisogno di altezza sufficiente per restare ben fermo mentre si integra. Una radiografia piatta non può mostrarlo in modo affidabile. Una scansione 3D CBCT misura altezza e spessore dell'osso, la membrana del seno, eventuali setti ossei all'interno del seno e segni di infiammazione. Se il seno stesso non appare sano, va trattato prima. Per i casi in cui l'innesto è davvero…
Chi ha bisogno di un rialzo del seno, e quando si può evitare?
Il rialzo del seno si sceglie quando la scansione mostra che serve, non si aggiunge a ogni impianto superiore.
Adatto se
- Manca un premolare o un molare superiore e la CBCT mostra un'altezza ossea insufficiente per un impianto stabile
- I denti posteriori superiori sono stati persi anni fa e il seno è sceso nello spazio
- È prevista un'arcata superiore completa con impianti più indietro di quanto l'osso consenta
- Un impianto posteriore superiore è fallito e il sito va ricostruito
Altre opzioni se
- Un impianto più corto si adatta all'osso presente, come misurato sulla scansione
- Gli impianti si possono inclinare per evitare il seno, il principio dell'All-on-4 per un'arcata superiore completa
- Manca solo l'ultimo molare e il morso funziona anche senza: lasciare lo spazio può essere ragionevole
- C'è un'infezione o una malattia del seno non trattata, che va curata prima
- La perdita di osso è grave in tutta la mascella superiore: si possono valutare impianti zigomatici, con la valutazione del dott. Firas Osman
Come si pianifica ed esegue un rialzo del seno
Le fasi sono le stesse con qualsiasi approccio; cambia il tempo di attesa nel mezzo.
- Visita 1
Visita e CBCT
Anamnesi, salute delle gengive e scansione dell'osso e del seno. Le opzioni, comprese quelle che evitano l'innesto, vengono inserite in un piano scritto e dettagliato.
- Prima dell'intervento
Pianificazione digitale
La posizione degli impianti si pianifica sulla scansione e si sceglie l'approccio. La sedazione, se desiderata, si concorda dopo la revisione dell'anamnesi.
- Intervento
Il rialzo
In anestesia locale si solleva la membrana e si inserisce l'innesto sotto di essa, con l'impianto nella stessa seduta dove l'osso lo consente.
- Da settimane a mesi
Guarigione e controllo
Le precauzioni per il seno proteggono l'innesto; i punti si controllano dopo una o due settimane. Nei mesi successivi l'innesto viene sostituito dal Suo osso.
- Dopo la guarigione
Impianto e corona
Una scansione conferma l'osso. Se il caso era in due fasi si inserisce l'impianto, e la corona viene realizzata da Creative Art Dental Lab, nello stesso edificio.
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Che cosa può andare storto con un rialzo del seno, e come si gestisce?
La maggior parte dei rialzi del seno guarisce senza problemi. Queste sono le complicanze che vale la pena conoscere prima.
Una lacerazione della membrana del seno
È il problema più comune durante l'intervento. Una piccola lacerazione di solito si ripara subito con una membrana; una più grande può richiedere un nuovo tentativo dopo la guarigione.
Congestione o sinusite
All'inizio sono comuni un po' di naso chiuso e un po' di sangue dal naso. Un dolore crescente, febbre o secrezioni maleodoranti richiedono un controllo.
Innesto che non matura del tutto
Fumo, infezione o pressione sul sito possono far perdere parte dell'innesto. La scansione prima dell'inserimento dell'impianto controlla l'osso che si è formato.
Pazienti a rischio più alto
Fumo, diabete non controllato e problemi cronici del seno aumentano il rischio, quindi dove possibile si gestiscono prima dell'intervento.
Che cosa cambia il costo di un rialzo del seno?
Il rialzo del seno ha un prezzo all'interno dell'intero piano implantare. La guida al costo degli impianti dentali spiega la parte relativa all'impianto.
Approccio
Un rialzo crestale durante l'inserimento dell'impianto è una procedura più piccola di un rialzo con finestra laterale.
Innesto e membrana
La quantità e il tipo di materiale dipendono dall'altezza da guadagnare.
Una o due fasi, un lato o entrambi
Un caso in due fasi aggiunge un appuntamento chirurgico; alcuni piani per l'arcata completa richiedono il rialzo su entrambi i lati.
Sedazione o anestesia
Se scelta, compare come riga a sé nel piano.
Chi ti cura
Per le prime una o due settimane, o per il tempo indicato dal chirurgo: non si soffi il naso, starnutisca a bocca aperta, eviti cannucce e fumo, e non voli, non faccia immersioni e non sollevi pesi finché non Le viene dato il via libera. Viene a Dubai per il trattamento? Pianifichi il volo di ritorno prima di fissare l'intervento. La guida al recupero dopo innesto osseo e rialzo del seno descrive la guarigione giorno per giorno.
Domande frequenti
Quanto è doloroso il rialzo del seno mascellare?
L'intervento si esegue in anestesia locale, quindi la zona è insensibile, e si può aggiungere la sedazione se è ansioso o la procedura è lunga. Dopo, la maggior parte delle persone ha gonfiore, pressione sulla guancia e a volte un livido, di solito gestiti con un comune antidolorifico da banco. Un rialzo laterale tende a causare più gonfiore di uno crestale.
Quanto tempo dopo un rialzo del seno posso fare un impianto dentale?
Con un rialzo crestale l'impianto di solito si inserisce nello stesso intervento. Con un rialzo laterale si inserisce nello stesso momento se l'osso rimasto lo tiene fermo; altrimenti l'innesto guarisce prima per diversi mesi. L'impianto ha poi bisogno di tempo per integrarsi prima della corona definitiva.
Il rialzo del seno è la stessa cosa della chirurgia per la sinusite?
No. Il rialzo del seno non cura il seno. Solleva la membrana dal pavimento del seno e aggiunge osso al di sotto, all'interno della mascella. Un'infiammazione del seno si ricerca prima sulla CBCT e, se presente, va trattata prima, a volte da un otorinolaringoiatra.
Impianti corti o inclinati possono evitare il rialzo del seno?
A volte. Se la scansione mostra osso sufficiente per un impianto più corto, o se gli impianti si possono inclinare per evitare il seno come in un piano per l'arcata completa, il rialzo può non servire. Chieda di vedere le misure sulla Sua CBCT e se esiste per Lei un'opzione senza innesto.
Posso fare un rialzo del seno se ho allergie o problemi ai seni paranasali?
Spesso sì, una volta che il seno è sano. La congestione stagionale di solito si tiene sotto controllo prima dell'intervento, così è meno probabile starnutire o soffiarsi il naso durante la guarigione. Sinusite cronica, polipi o drenaggio del seno ostruito richiedono prima una cura e il via libera.
Posso tornare a casa in aereo poco dopo un rialzo del seno a Dubai?
Le variazioni di pressione in cabina possono disturbare una membrana del seno in guarigione, quindi di solito si evita di volare finché il chirurgo non dà il via libera, spesso almeno per le prime una o due settimane. Se viaggia per il trattamento, concordi insieme la data dell'intervento e il volo di ritorno in fase di pianificazione.
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