Traitement de canal et dévitalisation à Dubaï
Le traitement de canal élimine l’infection à l’intérieur de la dent puis la scelle. C’est lui qui arrête une rage de dents, pas lui qui la provoque, et il vous permet de garder votre propre dent.
- Microscope dentaire pour les canaux
- Digue sur chaque dent traitée
- Retraitement des canaux ratés
En quoi consiste un traitement de canal chez Creative Arts à Dubaï ?
Le traitement de canal retire la pulpe enflammée ou infectée à l’intérieur de la dent, désinfecte et met en forme les canaux, puis les obture et les scelle, le tout sous anesthésie locale. Une première dévitalisation demande en général un ou deux rendez-vous, et une dent du fond a le plus souvent besoin d’une couronne ensuite. Chez Creative Arts à Dubaï, elle est réalisée au microscope dentaire par la Dre Marina Antoniuk et la Dre Iuliia Savitskaia, la dent étant isolée par une digue.
En bref
- Rendez-vous
- En général un ou deux pour une première dévitalisation ; un retraitement prend souvent plus longtemps
- Anesthésie
- Anesthésie locale ; une sédation peut être envisagée pour les patients anxieux après examen des antécédents médicaux
- Isolation
- Digue sur chaque dent traitée
- Grossissement
- Microscope dentaire
- Qui vous soigne
- La Dre Marina Antoniuk et la Dre Iuliia Savitskaia
- Ensuite
- Les dents du fond ont en général besoin d’une couronne, fabriquée par Creative Art Dental Lab dans le même bâtiment
Pourquoi Creative Arts pour un traitement de canal
Quatre points qui changent ici la façon dont un traitement de canal est diagnostiqué, réalisé et terminé.
Traité au microscope
La Dre Marina Antoniuk et la Dre Iuliia Savitskaia travaillent au microscope dentaire. Le grossissement aide à trouver des canaux supplémentaires ou étroits, à voir les fissures et à garder une ouverture d’accès réduite, pour préserver davantage la dent.
Une digue, à chaque fois
La digue isole la dent de la salive pendant la désinfection des canaux et protège vos voies respiratoires des petits instruments. Nous l’utilisons pour chaque traitement de canal, sans exception.
La couronne est prévue avec la dévitalisation
Une dent du fond dévitalisée a le plus souvent besoin d’une couronne. Elle est prévue dès le départ, chiffrée dans le même plan écrit et fabriquée par Creative Art Dental Lab dans notre bâtiment : la dent ne reste pas des mois avec un pansement provisoire.
Francs sur les dents qu’on ne peut pas sauver
Si une racine est fracturée, s’il reste trop peu de dent ou si le support osseux est très réduit, nous le disons dès le diagnostic. Vous voyez côte à côte le traitement de canal et l’option extraction avant de décider.
Pourquoi une dent a-t-elle besoin d’un traitement de canal ?
Au cœur de chaque dent se trouve une chambre pulpaire, avec du tissu nerveux et des vaisseaux sanguins. Quand une carie profonde, une fissure ou un choc laisse entrer des bactéries, la pulpe s’enflamme et peut ensuite mourir. Comme elle est enfermée dans des parois rigides, le gonflement n’a nulle part où aller. Cette pression sur le nerf, c’est la rage de dents violente et lancinante qui empêche de dormir. Une fois la pulpe morte, l’infection peut passer par l’extrémité de la racine dans l’os voisin et former un abcès. Sans traitement, un abcès dentaire entraîne une perte osseuse progressive et un gonflement du visage, et peut parfois devenir une urgence médicale. Le traitement de canal supprime la source : le tissu infecté à l’intérieur de la dent. Les antibiotiques peuvent aider face à une infection qui se propage, mais ils n’atteignent pas l’intérieur d’une dent dont la pulpe est morte.
Comment se déroule un traitement de canal, étape par étape
Voici la séquence d’une première dévitalisation. Votre plan écrit indique, avant de commencer, le nombre de rendez-vous prévus pour votre dent.
- 1er rendez-vous
Diagnostic
La pulpe est testée au froid et par une légère percussion, et des radios sont prises. Un scanner 3D CBCT est utilisé quand l’anatomie est complexe, qu’un canal a pu être oublié ou qu’une fracture est suspectée.
- 1er rendez-vous
Anesthésie et isolation
La dent est anesthésiée et testée, puis isolée par la digue pour que la salive n’atteigne pas les canaux.
- 1er rendez-vous
Un accès économe
Une petite ouverture est faite à travers la couronne de la dent jusqu’à la chambre pulpaire. Chaque millimètre de dent conservé résistera mieux à une fracture plus tard.
- 1er ou 2e rendez-vous
Nettoyage et mise en forme
Au microscope, les canaux sont suivis sur toute leur longueur, mesurés électroniquement et vérifiés à la radio, mis en forme avec de fins instruments rotatifs et irrigués à l’hypochlorite de sodium, qui dissout les débris et tue les bactéries. C’est l’irrigation qui assure l’essentiel de la désinfection ; les instruments lui font de la place.
- 1er ou 2e rendez-vous
Obturation et scellement
Les canaux séchés et désinfectés sont obturés en trois dimensions avec de la gutta-percha et un ciment, sans laisser d’espace où les bactéries pourraient revenir. Pour les dents très infectées, un médicament peut d’abord être placé entre deux rendez-vous.
- Les semaines suivantes
Reconstitution et couronne
Une reconstitution de la dent est réalisée et, pour la plupart des dents du fond, la dent est préparée pour une couronne fabriquée dans notre laboratoire. Une dent de devant peu délabrée peut ne demander qu’un plombage.
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Les signes qu’une dent peut avoir besoin d’une dévitalisation
Prise tôt, une pulpe enflammée peut parfois être traitée sans dévitalisation complète. Attendre n’améliore presque jamais vos options.
Adapté si
- Une sensibilité au chaud ou au froid qui persiste après la boisson ou l’aliment
- Une douleur quand vous mordez, ou quand vous relâchez la morsure
- Une dent qui a foncé par rapport à ses voisines
- Un petit bouton ou abcès qui revient sur la gencive près d’une dent
- Une douleur lancinante qui vous réveille la nuit
Autres options si
- Gonflement du visage ou de la mâchoire : contactez la clinique (ouverte tous les jours de 10:00 à 20:00)
- Gonflement avec fièvre, gonflement qui s’étend vers l’œil ou le cou, ou difficulté à respirer ou à avaler : rendez-vous immédiatement aux urgences d’un hôpital
- Une dent expulsée ou très cassée : voir notre page dentiste d’urgence
Pourquoi la couronne après une dévitalisation n’est pas facultative
C’est l’aspect le plus mal compris du traitement de canal. Beaucoup de patients terminent la dévitalisation, se sentent mieux et ne reviennent jamais pour la couronne. La dent court alors un vrai risque. Une dent dévitalisée a perdu son irrigation sanguine, et une partie de sa structure a disparu avec la carie et l’ouverture d’accès : elle est plus cassante. Une couronne dentaire qui recouvre les cuspides solidarise les parois restantes et répartit les forces de mastication sur toute la dent. Les dents du fond laissées avec un pansement provisoire se fendent souvent, et une fêlure qui descend dans la racine ne peut en général pas être sauvée. Ici, la couronne est conçue et fabriquée par Creative Art Dental Lab, dans le même bâtiment que la clinique. Le plan l’inclut dès le départ, pour que la couronne suive la dévitalisation sans attendre.
Qui vous soigne
Une douleur qui augmente après le troisième jour au lieu de diminuer ; un gonflement qui apparaît ; le pansement provisoire qui tombe ; ou la dent qui semble trop haute quand vous mordez. La clinique est ouverte tous les jours de 10:00 à 20:00. Un gonflement du visage avec difficulté à respirer ou à avaler nécessite les urgences d’un hôpital sans attendre.
Questions fréquentes
Un traitement de canal est-il douloureux ?
Il se fait sous anesthésie locale : pendant le soin, vous devriez sentir une pression plutôt qu’une douleur vive. La forte douleur qu’on associe aux dévitalisations vient en général de la pulpe infectée avant le traitement, et c’est le traitement qui la soulage. Une légère sensibilité à la mastication pendant quelques jours est normale et se gère en général avec des antalgiques courants.
Peut-on faire une dévitalisation en un seul rendez-vous ?
Souvent, oui. Un seul rendez-vous convient à beaucoup de dents dont l’infection est contenue et dont les canaux peuvent être entièrement nettoyés et scellés en une séance. Les dents très infectées, ou qui continuent à suinter, sont mieux traitées en deux rendez-vous avec un médicament placé entre les deux. Votre plan indique le nombre prévu avant de commencer.
Ma dent aura-t-elle besoin d’une couronne après le traitement de canal ?
En général, oui pour les dents du fond. Une molaire ou une prémolaire dévitalisée a perdu son irrigation et une partie de sa structure : elle risque davantage de se fendre sous la mastication, et la couronne répartit la charge sur toute la dent. Les dents de devant peu délabrées peuvent ne demander qu’un plombage. La restauration est incluse dans votre plan écrit.
Ma dévitalisation a échoué il y a des années. Peut-on la refaire ?
Souvent, oui. Le retraitement retire l’ancienne obturation, nettoie à nouveau les canaux, y compris ceux qui avaient été oubliés, et les rescelle au microscope. Un scanner 3D est en général fait d’abord, car c’est la cause qui décide de la réponse. Si la racine est fracturée, la dent ne peut en général pas être sauvée, et l’extraction avec un implant ou un bridge est alors discutée.
Vaut-il mieux extraire la dent et poser un implant plutôt que la dévitaliser ?
En général non, quand la dent peut être restaurée. Une dent naturelle garde son ligament parodontal, qui amortit les forces de mastication et donne une sensation de pression qu’aucun implant ne reproduit. Quand la dent ne peut pas être restaurée de façon fiable, à cause d’une fracture de racine, de trop peu de structure ou d’une perte osseuse sévère, un implant est souvent le choix le plus durable, et nous vous le dirons.
Combien de temps dure une dent dévitalisée avec une couronne ?
Une dent dévitalisée bien scellée et correctement restaurée peut durer de nombreuses années. Ce qui met fin à sa vie, ce n’est en général pas la dévitalisation elle-même, mais une nouvelle carie, une couronne ou un plombage perdu ou non étanche, ou une fracture : d’où l’importance de la couronne et des contrôles réguliers. Les résultats varient selon la dent et ce qu’il en restait.
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