ارزیابی مفصل فک (TMJ) در دبی
مشاوره‌ای برای درد فک، صدای کلیک یا محدودیت حرکت؛ هدف این است که پیش از پیشنهاد هر درمانی بفهمیم چه اتفاقی در حال رخ دادن است.
ارزیابی مفصل فک چگونه انجام می‌شود
هدف جلسه اول، تصویری دقیق از علائم شماست، نه تصمیم فوری برای درمان. علائم از کی شروع شده‌اند، چه زمانی بروز می‌کنند، چه چیزی آن‌ها را بهتر یا بدتر می‌کند و چه اثری بر غذا خوردن، صحبت کردن و خواب دارند. هر گزارش یا تصویربرداری قبلی را که دارید همراه بیاورید. فک تا چه اندازه و چقدر متقارن باز می‌شود، حساسیت در کجاست، مفصل هنگام حرکت چگونه رفتار می‌کند و دندان‌ها چگونه روی هم قرار می‌گیرند.
- 1سابقه علائم شما: علائم از کی شروع شده‌اند، چه زمانی بروز می‌کنند، چه چیزی آن‌ها را بهتر یا بدتر می‌کند و چه اثری بر غذا خوردن، صحبت کردن و خواب دارند. هر گزارش یا تصویربرداری قبلی را همراه بیاورید.
- 2معاینه عملکرد فک: فک تا چه اندازه و چقدر متقارن باز می‌شود، حساسیت در کجاست، مفصل هنگام حرکت چگونه رفتار می‌کند و دندان‌ها چگونه روی هم قرار می‌گیرند.
- 3توضیح یافته‌ها: معاینه به زبان ساده چه چیزی را نشان می‌دهد، از جمله اینکه چه چیزهایی را نمی‌توان از جلسه اول نتیجه گرفت.
- 4بررسی گزینه‌ها: ابتدا روش‌های محافظه‌کارانه بررسی می‌شوند. اگر علائم به مشکلی خارج از دندانپزشکی اشاره کنند، ارجاع توضیح داده می‌شود، نه اینکه درمان دندانپزشکی بی‌دلیل گسترش یابد.
- 5جلسه کنترل: علائم فک اغلب با گذشت زمان تغییر می‌کنند، بنابراین جلسه پیگیری برای مقایسه است، نه اینکه فرض شود برداشت اول کامل بوده است.
TMJ و TMD: معنای این اصطلاحات
TMJ مفصل گیجگاهی‌فکی است؛ مفصلی که فک پایین را به جمجمه وصل می‌کند و درست جلوی هر گوش قرار دارد. TMD به اختلالات گیجگاهی‌فکی گفته می‌شود، یعنی گروهی از مشکلات که این مفصل و عضلات حرکت‌دهنده آن را درگیر می‌کنند. این تفاوت مهم است، چون جمله «من TMJ دارم» به ساختاری اشاره دارد که همه دارند. آنچه در مشاوره مشخص می‌شود این است که آیا اختلالی وجود دارد، از چه نوعی است و آیا درمان دندانپزشکی به آن مربوط است یا نه.
لبخند شما، با برنامه‌ریزی دندانپزشک — پیش از تصمیم
بگویید چه چیزی را می‌خواهید تغییر دهید. دندانپزشک وضعیت شما را بررسی می‌کند و پیش از هر درمان، برنامه کتبی با قیمت دریافت می‌کنید.
- اولین مشاوره رایگان
- ارزیابی رایگان با عکس در واتس‌اپ
- برنامه کتبی با قیمت پیش از هر درمان
برنامه درمان رایگان خود را بگیرید
بگویید چه چیزی را می‌خواهید تغییر دهید. در ساعات کاری از طریق واتس‌اپ یا تلفن پاسخ می‌دهیم.
- اولین مشاوره رایگان
- ارزیابی رایگان با عکس در واتس‌اپ
ترجیح می‌دهید پیام بدهید؟ ارسال عکس در واتس‌اپ
علائمی که ارزش توضیح دادن دارند
گفتن اینکه علائم چه زمانی بروز می‌کنند به اندازه خود علامت مفید است. دردی که هنگام بیدار شدن هست، دردی که در طول روز بیشتر می‌شود و دردی که با یک حرکت خاص همراه است، هر کدام به جهت متفاوتی اشاره می‌کنند.
- درد در فک، اطراف گوش یا عضلات کناره صورت
- صدای کلیک، تق‌تق یا خش‌خش، و اینکه آیا با درد همراه است یا نه
- سختی در باز کردن کامل دهان یا قفل شدن فک
- ناراحتی هنگام جویدن یا خستگی فک پس از غذا خوردن
- سردرد متمرکز در شقیقه‌ها یا درد فک هنگام بیدار شدن
صدای کلیک فک که دردی ندارد، شایع است
صدای کلیک فک که دردی ندارد و حرکت را محدود نمی‌کند، شایع است و لزوماً به درمان نیاز ندارد. درمان یک صدا به‌خودی‌خود هدف بالینی نیست. آنچه واقعاً ارزیابی لازم دارد، درد، تغییر در میزان باز شدن فک، قفل شدن یا صدای کلیکی است که تازه با ناراحتی همراه شده است.
اول روش‌های محافظه‌کارانه
برای بیشتر افرادی که علائم فک دارند، اولین روش‌هایی که بررسی می‌شوند محافظه‌کارانه و برگشت‌پذیرند: غذای نرم‌تر برای مدتی، پرهیز از باز کردن زیاد دهان و جویدن آدامس، گرما یا سرما، تمرین‌های فک، کنترل فشردن دندان‌ها و بازبینی عادت‌هایی که به مفصل فشار می‌آورند. اگر فشردن یا دندان‌قروچه در مشکل نقش داشته باشد، ممکن است اسپلینت اکلوزال یا نایت‌گارد پیشنهاد شود. اسپلینت ابزاری برای کنترل مشکل است، نه درمان قطعی، و باید همین‌طور توضیح داده شود؛ از جمله اینکه قرار است چه چیزی را تغییر دهد و پیشرفت چگونه سنجیده می‌شود. درمان برگشت‌ناپذیر نباید اولین پاسخ به علائم فک باشد. تراش دادن دندان‌ها، کارهای ترمیمی گسترده یا جراحی نقطه شروع نیستند و مؤسسه ملی تحقیقات دندانی و جمجمه‌ای‌صورتی آمریکا (NIDCR) به‌صراحت می‌گوید که مراقبت محافظه‌کارانه و برگشت‌پذیر برای بیشتر بیماران رویکرد مناسب اول است.
ارتودنسی و TMD دو موضوع جداگانه‌اند
درمان ارتودنسی موقعیت دندان‌ها و نحوه جفت شدن آن‌ها را اصلاح می‌کند. ارتودنسی درمان قطعی اختلالات گیجگاهی‌فکی نیست و هرگز نباید این‌طور معرفی شود. برخی بیماران هم علامت فک دارند و هم مشکل ارتودنسی. در این حالت، رویکرد صادقانه این است که دو هدف جداگانه تعریف شود: ارتودنسی قرار است به چه نتیجه‌ای برسد و برای علائم مفصل چه کاری انجام می‌شود؛ نه اینکه یکی به‌عنوان راه‌حل دیگری معرفی شود. اگر طرح درمانی چنین ادعایی دارد، درباره آن سؤال کنید.
پرسش‌های پرتکرار
آیا صدای کلیک فک بدون احساس درد به درمان نیاز دارد؟
صدای کلیکی که دردی ندارد و حرکت را محدود نمی‌کند شایع است و لزوماً درمان نمی‌خواهد. وقتی درد، قفل شدن، تغییر در میزان باز شدن فک یا کلیکی که تازه دردناک شده وجود داشته باشد، ارزیابی لازم است.
آیا ارتودنسی TMD را درمان می‌کند؟
خیر. ارتودنسی موقعیت دندان‌ها و نحوه جفت شدن آن‌ها را تغییر می‌دهد؛ درمان قطعی اختلالات گیجگاهی‌فکی نیست. اگر بیماری هر دو مشکل را داشته باشد، دو هدف باید جداگانه تعریف شوند، نه اینکه یکی پاسخ دیگری معرفی شود.
آیا به اسکن یا رادیوگرافی نیاز دارم؟
نه لزوماً. بسیاری از علائم فک عضلانی هستند و با معاینه بالینی ارزیابی می‌شوند. تصویربرداری وقتی درخواست می‌شود که سابقه و معاینه سؤال مشخصی را مطرح کنند که تصویربرداری بتواند به آن پاسخ دهد؛ می‌توانید پیش از موافقت بپرسید آن سؤال چیست.
چه چیزهایی را به نوبت بیاورم؟
هر گزارش، تصویربرداری یا اسپلینت قبلی، فهرست داروها و یادداشتی کوتاه از اینکه علائم چه زمانی بروز می‌کنند و چه چیزی آن‌ها را بهتر یا بدتر می‌کند.
آیا ممکن است درد فک من مشکلی غیر از دندان باشد؟
بله. درد فک ممکن است از گوش، سینوس‌ها یا گردن منشأ بگیرد یا به مشکلات عضلانی و دردهای گسترده‌تر مربوط باشد. بخشی از ارزیابی این است که تشخیص دهیم چه زمانی ارجاع مناسب‌تر از درمان دندانپزشکی است.
آدرس ما
614 Jumeira St, Jumeirah 3, Umm Suqeim 1, Dubai · همه‌روزه ۱۰:۰۰ تا ۲۰:۰۰ · +971 4 342 4444