ما هو تطويل التاج؟
تطويل التاج إجراء في اللثة يُزال فيه جزء من اللثة، وغالباً قدر صغير من العظم، ليظهر جزء أكبر من السن فوق خط اللثة. يُجرى ليُركَّب التلبيس أو الحشوة على سن سليم حين يمتد الكسر أو التسوس تحت اللثة، أو لإظهار الأسنان في الابتسامة اللثوية. في كرييتف آرتس بدبي يُقيَّم السبب أولاً، فأحياناً يكفي قص اللثة وحده أو خيار آخر.
من يعالجك هنا د. دعاء أمين طبيبة أسنان عامة · د. تابان أمين طبيبة أسنان · د. فراس عثمان جرّاح الفم والوجه والفكين وزراعة الأسنان
يمكن التحقق من ترخيص أي طبيب عبر دليل شريان الطبي لهيئة الصحة بدبي.
لماذا يحتاج السن تطويل التاج قبل التلبيس؟
التلبيسة تحتاج إلى ما تتمسك به. والمثالي أن يوجد طوق من السن السليم حول السن كله فوق اللثة، تلتف حوله التلبيسة ويُغلق حدها ويسهل تنظيفه. وحين ينكسر السن عند اللثة أو تحتها، أو يمتد التسوس تحت خط اللثة، يغيب هذا الطوق، فتجلس التلبيسة إما على تسوس أو يُدفن حدها عميقاً تحت اللثة.
ترتبط اللثة بالسن في شريط ضيق فوق العظم مباشرة بعمق بضعة مليمترات، يسميه أطباء الأسنان «العرض الحيوي». وإذا دخل حد الحشوة أو التاج هذه المنطقة تعامله الأنسجة كمهيّج: تبقى اللثة حمراء وتنزف، وقد تنحسر، وقد يُفقد العظم حول السن. ويخفض تطويل التاج مستوى اللثة والعظم قليلاً ليتسع المكان لارتباط لثوي سليم ولجزء كافٍ من السن للترميم. وتصفه الأكاديمية الأمريكية لأمراض اللثة بأنه تعديل لمستوى اللثة والعظم لكشف جزء أكبر من السن حتى يمكن ترميمه.
وهذه إحدى الخطوات التي قد تلزم حين ينكسر سن بعد حشو العصب أو حين يحتاج السن إلى وتد وبناء قبل التلبيس.
هل يجعل تطويل التاج الأسنان أطول في الابتسامة اللثوية؟
نعم، وهذا هو الهدف في الحالات التجميلية. بعض الناس لديهم أسنان بطول طبيعي تغطي اللثة جزءاً منها، فتبدو قصيرة ومربعة وتُظهر الابتسامة لثة كثيرة. في بعض هذه الحالات لم تنحسر اللثة بالكامل مع بزوغ الأسنان، وفي غيرها يكون العظم أيضاً قريباً من حافة المينا. وتشير الأكاديمية الأمريكية لأمراض اللثة إلى أن الأسنان في الابتسامة اللثوية قد تكون بطولها الطبيعي لكنها مغطاة بلثة زائدة.
وحين تكون الزيادة في اللثة وحدها والعظم على مسافة طبيعية، يكفي قص اللثة أو تحديدها لكشف جزء أكبر من السن. أما إذا كان العظم قريباً جداً فإن اللثة المقصوصة دون تعديل العظم تميل إلى النمو مجدداً، ويعطي تطويل التاج مع تشكيل العظم نتيجة مستقرة. ويشرح دليلنا عن أسباب الابتسامة اللثوية لماذا لا علاقة لبعض هذه الحالات بزيادة اللثة أصلاً، كقصر الشفة العليا أو كثرة حركتها.
الفرق بين تطويل التاج وقص اللثة والخيارات الأخرى
ما يغيره كل إجراء ومتى يُطرح عادةً. يعتمد الاختيار على موضع العظم وطول الجذر وهل الهدف ترميم أم مظهر.
| الخيار | ما الذي يتغير | متى يُطرح | المقابل الأساسي |
|---|---|---|---|
| قص اللثة (تحديد اللثة) | اللثة فقط، وكثيراً بالليزر | لثة زائدة فوق الأسنان مع عظم في مستواه الطبيعي | قد تعود اللثة إن كان العظم قريباً جداً |
| تطويل التاج الجراحي | اللثة وقدر صغير من العظم | كسر أو تسوس تحت اللثة؛ ابتسامة لثوية مع عظم قريب من المينا | شفاء أطول، وأسنان أطول مظهراً، واحتمال فراغات قرب اللثة |
| السحب التقويمي للسن | يُسحب السن للأعلى بجهاز تقويم | سن أمامي مكسور تحت اللثة يجب أن يطابق خط لثته جيرانه | يحتاج أسابيع إلى أشهر قبل التلبيس |
| الخلع والتعويض | يُخلع السن ثم زرعة أو جسر | جذر متبقٍ قصير جداً، أو شرخ يمتد في الجذر | خسارة السن الطبيعي |
مقارنة عامة. يُختار الحل بعد قياس اللثة والأشعة، وأحياناً بأشعة ثلاثية الأبعاد.
ما خطوات تطويل التاج؟
تسلسل نموذجي لسن واحد قبل التلبيس. الحالات التجميلية لعدة أسنان أمامية تُخطط بتفصيل أكبر، وغالباً مع نموذج تجريبي لخط اللثة الجديد.
التقييم
قياسات اللثة والأشعة، وأحياناً أشعة ثلاثية الأبعاد، توضح موضع العظم وطول الجذر. وتُخطط التلبيسة النهائية في هذه المرحلة لا بعدها.
الزيارة الأولىترميم مؤقت
يُبنى السن المكسور أو يُغطى بتلبيسة مؤقتة ليُستعمل ويُنظف أثناء الشفاء.
قبل الإجراءالإجراء
تحت التخدير الموضعي تُرفع اللثة بلطف، ويُشكَّل قدر صغير من العظم عند الحاجة، ثم تُخاط اللثة في مستواها الجديد.
يختلف حسب المنطقةالشفاء المبكر
ألم وتورم خفيفان لأيام، وتُزال الغرز أو تذوب عادةً خلال أسبوع إلى أسبوعين.
أول أسبوعيناستقرار اللثة
يستمر خط اللثة في الانكماش والنضج لأسابيع، ويُمنح السن الأمامي عادةً وقتاً أطول قبل التلبيسة النهائية.
أسابيع إلى بضعة أشهرالتلبيسة النهائية
يُحضَّر السن ويُمسح رقمياً، ويصنع مختبر الأسنان التاج ثم يُركَّب.
بعد الشفاء
كم مدة التعافي بعد تطويل التاج؟ وما الطبيعي؟
يصف معظم الناس الأيام الثلاثة الأولى بأنها مزعجة أكثر منها مؤلمة، ويُتعامل معها بمسكنات متاحة دون وصفة حسب تعليمات العبوة أو الصيدلي. ومن الآثار المتوقعة:
- تورم خفيف وحساسية في اللثة لبضعة أيام.
- نزّ بسيط في اليوم الأول يتوقف غالباً بالضغط بشاش رطب.
- حساسية للبارد في الجزء المكشوف حديثاً من السن أو الجذر، تخف غالباً خلال أسابيع.
- مظهر أطول للأسنان، وفراغات صغيرة داكنة بينها قرب اللثة.
وتشمل النصائح المعتادة الأكل اللين والمضغ في الجهة الأخرى في الأيام الأولى، وتجنب التدخين، وتنظيف المنطقة بلطف حسب التعليمات. تواصل مع العيادة، المفتوحة يومياً من 10:00 إلى 20:00، عند نزيف لا يتوقف بالضغط أو ألم يزداد بعد اليوم الثالث أو تورم متزايد. أما التورم الممتد إلى العين أو الرقبة أو الحرارة أو صعوبة البلع أو التنفس فتستدعي قسم الطوارئ في المستشفى. ويعرض دليل التعافي بعد قص اللثة مراحل الشفاء يوماً بيوم بعد إجراءات اللثة.
لتطويل التاج سلبيات تستحق المعرفة مسبقاً
لأن جزءاً من العظم يُزال، يقل طول الجذر داخل العظم نسبةً إلى التاج، وقد تحتاج الأسنان المجاورة تعديلات بسيطة أيضاً. وفي الأضراس قد يكشف إزالة العظم منطقة تفرع الجذور التي يصعب تنظيفها. وأحياناً يكون خلع السن وتعويضه الخيار الأكثر قابلية للتوقع، والتقييم الجيد يقول ذلك بوضوح.
متى يُركَّب التلبيس بعد تطويل التاج؟
يستمر شكل اللثة في التغير لأسابيع بعد الإجراء، وتركيب التلبيسة النهائية مبكراً قد يترك حدها مكشوفاً، أو مدفوناً تحت اللثة إن ارتدت. في الأضراس الخلفية، حيث لا يظهر خط اللثة عند الابتسام، تُصنع التلبيسة غالباً بعد عدة أسابيع من الشفاء. أما الأسنان الأمامية، حيث يظهر أي اختلاف في خط اللثة، فينتظر الأطباء عادةً مدة أطول، كثيراً ما تكون بضعة أشهر، مع تلبيسة مؤقتة جيدة في الأثناء. ويحدد الطبيب التوقيت من شكل اللثة في المراجعة لا من التقويم وحده.
ولمعرفة ما يحدث عند صنع التاج النهائي وتركيبه راجع صفحة تلبيس الأسنان. وتُصنع التيجان لمرضى كرييتف آرتس في مختبر كرييتف آرت للأسنان في المبنى نفسه.
سن مكسور تحت اللثة أو أسنان تبدو قصيرة؟ في كرييتف آرتس بدبي تُقاس اللثة والعظم أولاً لتعرف هل يناسبك قص اللثة أو تطويل التاج أو خيار آخر، مع خطة مكتوبة.
علاج اللثةهل يُجرى تطويل التاج الجراحي في كرييتف آرتس؟
يُقدَّم علاج اللثة وتجميل اللثة بالليزر في كرييتف آرتس، حيث تقيّم د. دعاء أمين ود. تابان أمين صحة اللثة وشكلها، ويتاح رأي جراحي من د. فراس عثمان، جرّاح الفم والوجه والفكين وزراعة الأسنان. أما هل يناسب تطويل التاج الجراحي سنك أو ابتسامتك، وهل يُجرى هنا أو بالإحالة، فيُقرر في تقييم يشمل قياس اللثة والأشعة. وإن كان قص اللثة وحده كافياً، أو كان تعويض السن أفضل، فسيُقال لك ذلك.
وإن بدا أن اللثة تنمو فوق أسنانك لا مجرد تغطيها، فتشرح صفحة نمو اللثة فوق الأسنان الأسباب، من البلاك والتقويم إلى بعض الأدوية. ولمعرفة ما يحدد تكلفة تجميل اللثة راجع سعر علاج الابتسامة اللثوية.