علاج اللثة ودواعم الأسنان في دبي

لماذا يسبق علاج اللثة العمل التجميلي

التاج ثابت بقدر ثبات العظم الحامل للسن. وحافة القشرة نظيفة بقدر نظافة اللثة التي تلامسها. والزرعة تفشل حين يلتهب النسيج حولها.

ولهذا نقيّم صحة اللثة قبل التخطيط لأي عمل ترميمي أو تجميلي — ولهذا سنخبرك أحياناً أن تجديد الابتسامة يجب أن ينتظر حتى تُعالج اللثة. فالبناء على أساس غير مستقر يهدر مالك، والأسوأ أنه يسرّع الفقد تحته.

كيف يتطور مرض اللثة فعلياً

يتشكل البايوفيلم على الأسنان خلال ساعات. وحيث يبقى دون إزالة عند حافة اللثة، يستجيب الجهاز المناعي بالالتهاب.

التهاب اللثة هو ذلك الالتهاب محصوراً في اللثة: احمرار وتورم ونزف عند التنظيف. وهو قابل للعكس تماماً بالتنظيف الشامل. ولم يُفقد شيء بشكل دائم بعد.

التهاب الدواعم هو ما يحدث حين يمتد الالتهاب تحت اللثة ويبدأ بتدمير رباط الدواعم والعظم. فتتعمق الجيوب وتمنح البكتيريا بيئة محمية لا تصلها الفرشاة. وفقدان العظم غير قابل للعكس — والعلاج يوقف العملية ويثبّت الدعم المتبقي.

والجانب الخادع أن التهاب الدواعم غير مؤلم عادة حتى يتقدم. فيلاحظه الناس حين تبدأ الأسنان بالتخلخل أو الانزياح، وهذا متأخر جداً.

عوامل الخطر التي تستحق المعرفة

• التدخين أكبر عامل خطر قابل للتعديل. وهو يخفي النزف أيضاً، فيتقدم المرض بصمت أكبر.
• السكري — والعلاقة متبادلة: فالسكر غير المضبوط يفاقم مرض اللثة، والتهاب اللثة يفاقم ضبط السكر.
• الوراثة — فبعض الناس يبدون استجابة التهابية أكثر تدميراً للحمل البكتيري نفسه.
• التوتر والحمل وبعض الأدوية كلها تعدّل استجابة النسيج.

التشخيص: ما يتضمنه التقييم الصحيح

التخطيط اللثوي يقيس عمق الجيب في ست نقاط حول كل سن، إضافة إلى النزف والانحسار والحركة. والعمق السليم للميزاب من واحد إلى ثلاثة ملّيمترات.

الأشعة تُظهر مستوى العظم، وهو ما يخبرنا فعلاً بمقدار الدعم المفقود.

وهذا التخطيط هو الأساس الذي يُقاس عليه كل ما بعده. وبدونه تكون عبارة “لثتك تبدو بخير” رأياً لا نتيجة فحص.

العلاج بالترتيب الذي ننفّذه

١. العلاج غير الجراحي أولاً

يزيل تنظيف سطح الجذر البايوفيلم والجير من تحت خط اللثة، فيسمح للنسيج بإعادة الالتصاق وللجيوب بأن تضحل. وبروتوكول العلاج الموجه للبايوفيلم لدينا يجعل ذلك أكثر راحة بكثير من التقليح التقليدي، والبيريوفلو يصل إلى الجيوب حيث تعجز الأدوات.

ومعظم الحالات تستجيب هنا بما يكفي فلا تحتاج جراحة إطلاقاً.

٢. إعادة التقييم

نعيد التخطيط بعد الشفاء. وهذه الخطوة هي التي تقرر ما يلي — قياساً لا تخميناً.

٣. الجراحة عند الاستطباب فقط

حيث تستمر الجيوب العميقة، يتيح الوصول الجراحي تنظيفاً مباشراً وإعادة تشكيل لبنية العظم. وفي عيوب مختارة يمكن لتقنيات التجديد استعادة بعض الدعم المفقود.

٤. المتابعة بشكل دائم

هذه ليست اختيارية وليست كجلسة التنظيف الاعتيادية. فالتهاب الدواعم حالة مسيطر عليها لا حالة مشفية. وفواصل المراجعة من ثلاثة إلى أربعة أشهر معتادة، لأن هذه تقريباً المدة التي يعود فيها التجمع البكتيري في جيب معالَج إلى مستواه السابق.

الانحسار وترقيع اللثة

يكشف انحسار اللثة سطح الجذر، ما يسبب حساسية وخطر تسوس ومظهراً مستطيلاً للأسنان.

والأسباب تشمل التنظيف العنيف بفرشاة خشنة، ومرض اللثة، ونمط النسيج الرقيق، والحركة التقويمية خارج حدود العظم.

ترقيع النسيج الضام يأخذ كمية صغيرة من نسيج الحنك ويضعها فوق الجذر المكشوف. وهو متوقع النجاح في الحالة المناسبة. لكن ليس كل انحسار يحتاج جراحة — فالانحسار المستقر الذي لا يسبب أعراضاً قد يحتاج فقط تصحيح الأسلوب والمتابعة، وسنخبرك حين ينطبق ذلك.

جماليات اللثة

تحديد اللثة

قد تهيمن “الابتسامة اللثوية” أو خط اللثة غير المنتظم على مظهر أسنان حسنة الشكل. وتحديد اللثة بالليزر يعيد تشكيل حافة اللثة لاستعادة التناسب، بنزف أقل وشفاء أسرع من الجراحة التقليدية.

والتقييم المهم هو لماذا الابتسامة لثوية: نسيج لثوي زائد، أو فرط نشاط في الشفة العليا، أو وضع هيكلي للفك. والأول وحده يُعالَج بالتحديد — والثاني قد يناسبه توكسين البوتولينوم، والثالث قد يحتاج إدارة تقويمية أو جراحية. وتحديد حالة هيكلية لن يصلحها.

إزالة التصبغ

يمكن تفتيح بقع اللثة الداكنة الناتجة عن الميلانين بالليزر. وهذا علاج تجميلي اختياري تدوم نتائجه طويلاً عموماً، رغم إمكانية عودة بعض التصبغ عبر السنوات.

العلامات التي تستدعي التصرف

• نزف عند التنظيف بالفرشاة أو الخيط
• لثة تبدو حمراء أو متورمة أو لامعة
• رائحة فم أو طعم سيئ مستمر
• تراجع اللثة عن الأسنان
• أسنان تبدو متخلخلة أو انزاحت أو تباعدت
• حساسية على امتداد خط اللثة

فالتهاب الدواعم المبكر أسهل وأقل كلفة في السيطرة عليه من المرض المتقدم. وإن لاحظت أياً من هذه، فالخطوة المفيدة هي تقييم لثوي كامل لا جلسة تنظيف اعتيادية أخرى.